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以下内容为2024年12月22日张胜兵医生在学习群答疑的第4个问题（共有5个），因此称为问题5-4。
群友提问
上次张老师谈了关于附子的好多问题，学习了非常受益，再想问张老师附子一药的相关问题。
问题：
古今医著均说附子大辛、大热有大毒，回阳救逆，温经散寒止痛！我想问的问题是附子是靠它的毒性来治病的吗？关于附子究竟是武文急煎1小时，还是开水文火慢煎1小时为好？谢谢
张胜兵医生回答
我回答你这个问题，我首先要告诉你什么叫毒。你比方说，我们人类对于眼镜蛇来说，它对我们有大毒，因为眼镜蛇把我们咬一口，如果我们不及时救治的话，我们有可能死亡。所以，眼镜蛇的蛇毒，我们人类呢，称之为大毒。可是有一种叫蜜獾的动物，还有一种叫“草原平头哥”的动物，眼镜蛇对它们来说，咬一口跟没事儿似的。它吃眼睛蛇跟吃辣条似的。那么眼镜蛇的蛇毒对于蜜獾、“非洲平头二哥”来说，那就是没无毒。好，眼镜蛇的蛇毒对于蜜獾无毒，对于我们来说是剧毒。那么，我请问你一下，那眼镜蛇有没有毒啊？它的毒液。你把这个问题考虑清楚了之后，你就知道什么叫毒。没错儿，眼镜蛇的蛇毒对于我们是剧毒，对于蜜獾来说是无毒。那究竟眼镜蛇有没有毒呢？所以我们必须要有一个前提条件，就是什么？是对谁而言，所以它是要有条件的。针对于不同的条件，不同的情况之下，它是否有毒，他把它的定义就变了，知道吗？我打个比方吧，同样是两个人，有一个人阳虚特别怕冷，有一个人呢，阳亢特别怕热。那么这个附子对于那个特别怕冷的人来说。不仅是无毒，反而是一剂良药。因为他吃了附子之后补阳了，越吃越舒服，身体越来越好。而对那个阳亢火热妄行的人，附子给他吃了之后，他火上浇油，当场暴毙而亡。那么我请问附子有没有毒啊？没错，附子对于阳虚的人来说没毒，对于阳亢的人来说有剧毒。这样一来，我们得出的结论是什么？得出的结论是：这个世界上无所谓有毒和无毒，毒——我们只能把它认作看成一种偏性：偏热或者偏寒，而针对不同偏性人的体质，那么药物的偏性就起到了什么治疗作用或者毒害作用。所以，药物对于你来说，不是治疗作用就一定是毒害作用，这就是为什么有一句话叫做是药三分毒，为什么？因为当它不对证的时候就是毒，当它对证的时候不仅不是毒，而且是良药。你明白了吗？
所以什么叫毒？毒就是指某种药材的偏性，至于它有没有毒，如何去定义，那要看对于谁而言，对于什么体质而言。你现在明白了吧？而我们所说的药典里说的谁谁谁有毒，谁谁谁有毒，那是对于一般体质人的来说，所以医书上说，附子大辛大热有大毒。是对于一般的没有病的人来说，由于它太热了，所以呢，一般人用它是有毒的，就这么个意思。但是病了的人，特别寒的人，他就无毒。他反而能治病，明白吧。
接着回答。你说附子是不是靠它的毒性来治病？偏性就是毒性，任何药物都是靠它偏性在治病。关于附子，究竟是武火急煎一小时还是文火慢煎？我告诉你，伤寒论里的附子从来就没有先煎过，我在平时用附子也一般不先煎，一起煎得了，除非你像火神派那样用个几百克，那就不行。但是我本人并不推崇像火神派那样去用附子，你附子用的好，何需累加那么大剂量呢？那么大的剂量无非是对自己辩证没有信心的一种表现而已。你辨证准确，何需那么多附子？是不是？就跟有一些人对自己医术不自信，到处找祖传秘方找绝招一样，世界上哪那么多绝招给你？真正的高手都是融会贯通，什么都懂，什么都学的。你懒得发奇，脑子又笨，你想用绝招？你想一步登天，哪有这样的好事儿？你要想在某个领域里面成为佼佼者，让别人对你崇拜有加，你就必须学有所成，融会贯通，将所有的知识点，该学的都学到信手拈来，临床当中，施之有效。你想用一个某味药的偏性，大剂量运用，偶尔治好一两个病你就沾沾自喜，自以为自己好像很了不起。其实你狗屁都不是，你是懒得发泥光，你是笨的像头猪。说你想走捷径，最后一事无成。然后自我安慰说自己是火神派，懂了吗？
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医