肾为先在早前的文章曾经谈到“逆转肾脏纤维化”相关问题，其实，在西药中有不少药物都有明确的对抗肾脏纤维化功效，如沙坦/普利类、生坦类、列净类与非奈利酮等等。
如上所说是西医西药在慢性肾脏病逆转肾脏纤维化方面的相关内容，而中医中药在这方面的研究却早就有了明确的成果。与西医“精、准、猛”不同的是，中医在抗肾脏纤维化方面多为“全、慢、柔”。中医药在防治慢性肾脏病，尤其是延缓肾小球硬化和肾小管间质纤维化方面具有独特优势和丰富临床实践，参与研究的中草药也比较多。虽然目前尚无任何中药被公认可以完全“逆转”已经形成的严重硬化或纤维化病变肾脏，但是不少中药或中成药在延缓或阻止甚至部分逆转早期的纤维化进程与保护残存肾功能方面具有独特功效。
在中医理论中，肾小球硬化和肾小管间质纤维化通常归属于“癥积”、“肾劳”、“肾络癥瘕”等范畴，核心病机是本虚标实。“本虚”以脾肾气虚、气阴两虚或阴阳两虚为主；“标实”主要是湿浊、热毒、瘀血等病理产物阻滞肾络。基于大量现代研究和临床实践，确实有不少中药及其活性成分在对抗肾脏纤维化方面显示出明确的潜力，其作用机制具有多靶点特征，包括抑制炎症、减少细胞外基质沉积、调节免疫及抗氧化应激等方面。
研究比较多的是如下这几种单味中药及其有效成分。
1.大黄
大黄及其活性成分大黄酸，这也是研究最深入的中药之一。它能抑制肾小球系膜细胞增殖，减少细胞外基质合成与促进其降解，改善肾脏微循环，还能通过导泻排出毒素以达到降低肌酐与尿素氮的效果。肾衰竭患者常用的肾衰L与尿毒Q等中成药的主要成分必有大黄这味中药。
2.黄芪
黄芪的中医作用是补气固表，利水消肿。然而，现代研究证实它能抑制TGF-β1（转化生长因子–β1，这是导致肾脏发生纤维化的核心因子之一）等的表达，减轻炎症与肾脏纤维化，保护足细胞，从而能减少尿蛋白漏出。它常与当归或丹参等活血药配伍。
3.丹参/川芎
丹参与川芎等都属于活血化瘀中药，由于慢性肾脏病存在“久病入络”与“久病多瘀”，因此活血化瘀是治疗肾脏纤维化的关键法则。由于丹参酮（丹参的活性成分）与川芎嗪等成分能改善肾脏血流、抗血小板聚集与抑制成纤维细胞活化，因此这类中药也具有抗炎抗肾脏纤维化功效。其它类似中药还包括桃仁与红花等。
4.冬虫夏草
冬虫夏草及其发酵菌丝体（如J水宝、B令与Z灵等），其中医作用主要是补肺肾与益精气，现代研究发现它们能调节免疫、减轻肾小管损伤、促进肾小管上皮细胞修复及延缓间质纤维化等。由于其天然的冬虫夏草价格昂贵，因此常常使用其发酵菌丝体的J水宝、B令与Z灵等来用于慢性肾功能不全患者的治疗。
5.其他有研究支持的中药
其他有研究支持的中药还有如来自于姜黄的姜黄素（强大的抗炎、抗氧化及抗肾脏纤维化等特性）、来自于淫羊藿的淫羊藿苷（具有肾脏保护作用）、来自于人参的人参皂苷能够抑制肾间质TGF-β1表达、来自于莪术的莪术甲醇能改善CCL4（四氯化碳）诱导的纤维化组织中羟脯氨酸含量，等等，还有不少中成在肾脏抗纤维化研究中显示出非常大的潜力。
尽管现代研究显示出某些中成与中成药具有非常不错的抗肾脏纤维化功效，然而中医中药治疗慢性肾脏病更强调辨证论治与复方用药，即需要根据患者的具体证型组合成方与整体调节，必须在具有中西医结合肾病专科背景的医生指导进行辨证施治，切不可私自用药。除了中医中药治疗之外，现代医学（西医）的规范治疗也是不能少的，包括尽可能早使用本身就有抗纤维化作用的普利/沙坦类药物以严格控制血压、以及使用降糖药控制血糖、降脂药控制血脂与降尿酸药控制高尿酸血症等。
最后需要警惕的是，现代研究发现，有些中药与中成药明确存在肾毒性，比如常见的关木通、广防己、青木香、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、细辛及龙胆泻肝丸等都含具有肾毒性成分的马兜铃酸的中草药或中成药，绝对不可滥用。
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