这几个胡天雄老中医的医案涉及针药治疗和各类杂病,既是他自己的回顾和体会,也是我们大家宝贵的学习资料。记录简短,也正体现了抓主证的临床思路。
旧事新录
摘自《中国百年百名中医临床家 胡天雄》(2001)
作者介绍:胡天雄(1921~2014),男,汉族,湖南省双峰县人,湖南中医药大学教授。15岁从叔父胡仁斋习医。历任长沙市马王堆医学研究会常务理事、《湖南中医学院学报》主编、全国高等医药院校学报编辑学会第一届理事等职。撰有“‘阴精所奉其人寿’原义考析”等10余篇论文;著有《素问补识》等书。
语云:“前事不忘,后事之师。”五十年代余任双峰第二中学校医,前后达五个年头之久,防病治病、卫生宣教、内外妇儿丛集一身。偶从故纸堆中捡得担任校医期间所留下之“治验病例原始纪录”数纸,录其可采者数条如下,以备遗忘。
1、留针止痛
学生谭某,遍身发荨麻疹,腹痛不止。针刺可以即时止痛,但出针痛又发作。
因取足三里(双),针入后用强刺激手法,痛止,然后倒下针柄,用胶布固定,留针期间,痛未发作,经26小时始出针,病即告愈。
以后遇学生患脘痛吐宿食者,刺内关,留针10小时,皆愈。不留针或留针时间短,效果均不巩固。
学生刘某,患耳道流脓已久,任治不愈。针翳风、中渚、然谷,刺足窍阴、关冲出血,仅一次,症状即平。
学生李某,年前因跌地致下肢受伤,伤口一直未愈,形成顽固性溃疡。
考虑其8年内服外敷均未见效,遂用旧购国产陈艾绒,用棉纸卷紧成条如太乙神针样,隔布温灸,每日或间日一次,有时也用点灸法。如是约二三十次,溃口渐渐平复以至完全愈合。
经治此病,可说明三点:
①艾灸能促进局部组织血液循环及其新陈代谢,使顽固性溃疡迅速愈合。
②纯艾条不掺药品,同样有效。
③国产艾绒效果好。《简要针灸学》谓“我国药肆所售艾绒不堪灸用,日本出售的艾绒,虽粗制品仍较我国药肆中之艾绒为致密优良。”似无根据。
1、酒渣鼻多为肺经风热上壅所致,治宜宣肺泻热。学生欧阳某患此,余用麻黄连翘赤小豆汤以桑白皮易梓白皮,三帖而获大效。
刘某,男,3岁,为同事徐老师之小孩。消谷善饥而大便频数,形体孱弱,两腿痿软不能站立。
此种消谷善饥,实亦胃风之一种,所谓风消者是,为肠胃寄生虫病所致。
乌梅2枚,当归2钱,白芍3钱,胡连1钱,木瓜2钱,干姜1钱,黄柏2钱,使君肉2钱,川楝2枚,甘草1钱。
药进两帖,大便即转正常,下蛔虫数条,再进数帖,前述症状消失。体重由16斤增至19斤,再用椒梅理中汤加胡连、当归、槟榔,数帖痊愈(时余消风和胃汤尚未形成)。
女生朱某,16岁,忽觉白带增多。当与湿热下注同法。
(时学校卫生室备有单味提炼药)即予:苍术6钱,黄柏6钱,当归4钱,苦参6钱,甘草2钱(按每毫升含量配药)。分六次服,两日量。
服完,症状基本消失。女生贺某,每月4~5天多量白带,亦予此方愈。自后凡女生诉白带多,予此药,无不验。
学生因经常参加体育运动而受伤,常见者为扭伤,一受伤,即非一两天所能恢复,针刺效果好,随刺随愈,但不易为学生所接受。
因拟一内服方:当归4钱,乳香3钱,甘松2钱,牛膝3钱。
女生朱某,因滚翻运动扭伤膝关节,一动就痛。当晚通宵未睡。与上方分两天六次服,服后疼痛消失,即晚安然入睡。
男生蒋某,因做原地跳高运动,跌坠臀部而引起腹痛,是否为内脏震伤不可知,用本方亦一服而愈。
5、女生赵某,19岁。经来量多,头痛,小腹胀痛,脉来搏指有力。
《素问·刺志论》:“脉实血实,此其常也。脉盛血少,此谓反也。”脉证俱实,经来量多,此年轻人血热之常事。
丹皮3钱,黄柏2钱,当归3钱,桂枝2钱,泽泻3钱,甘草一钱。两次分服。一剂痛止,两剂病除。
桑叶4钱,杭菊花4钱,泽泻3钱,甘草1钱。煎剂内服,两剂即愈。
后以此方治多例角膜溃疡初起及急性结膜炎,无不应手取效。学生病因单纯,故易愈。
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拜师传承丨河南南阳
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