眩晕是很多疾病的临床表现之一,非常多见,病机复杂,应认真分辨,针对性治疗,才能获得最理想的疗效。
中医认为:无虚不作眩;无痰不作眩;诸风掉眩皆属于肝。祖国医学把眩晕的病因病机归纳为三个方面:
1.肝肾不足,精血不能上濡于脑。“髓海空虚,则脑转耳鸣”;
2.湿阻中焦,清阳不升,浊阴不降;
3.肝气郁滞,肝阳上扰,元神失舍。
同时,古汉语中每个字都有其完整准确的含义,“眩”者“天旋地转”;“晕”者“如坐舟船”。因此,眩晕病人还要认真区分是“眩”,还是“晕”。
治则:调神止眩,充髓健脑
重症主穴:内关、人中;
轻症主穴:印堂、上星、百会、四神聪;太阳、风池、完骨、天柱。
内关:直刺0.5~1.0寸,采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法,即左侧逆时针捻转用力自然退回;右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插,双侧同时操作,施手法1分钟。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用重雀啄手法。针体刺入穴位后,将针体向一个方向捻转 360°, 使肌纤维缠绕在针体上,再施雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度。
印堂:位于两眉间,向鼻根部斜刺0.2~0.3寸,采用轻雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度。
上星百会四神聪:均向后斜刺0.3~0.5寸,施用捻转平补平泻,行手法 1分钟,留针20~30分钟。
太阳:直刺0.3~0.5寸,采用捻转平补平泻,行手法1分钟,留针20~30分钟。
风池、完骨、天柱:风池,向对侧眼角斜刺0.5~0.8寸;完骨、天柱,直刺0.5~0.8寸,施用作用力大小的捻转补法(小幅度,针体旋转小于90度;高频率,捻转120~160次/分钟)1分钟,留针30分钟。
配穴:颈性眩晕加颈椎夹脊刺;耳性眩晕加翳风、耳门、听宫、听会、中渚;血压问题加人迎、合谷、太冲、足三里、曲池;血糖问题、心源性眩晕和自主神经功能紊乱加调理针法。
治则:清头止眩,补益肝肾
主药:川芎、菊花、天麻、决明子
臣药:熟地、山萸肉、淮山药
佐药:牡丹皮、泽泻、茯苓、甘草
使药:细辛。
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