又是这张处方，口腔溃疡速愈

病例情况

患者沈某，女，41岁，初诊日期：2026年3月31日

主诉：口腔黏膜溃疡2周。患者平素口腔溃疡反复发作，2周前上齿龈、颊粘膜溃疡，疼痛，张口则甚，影响进食。刻下症：口腔黏膜溃疡，疼痛，口中和，乏力，怕冷，手足凉，大便调，小便调，睡眠差，夜间3点易醒，夜尿1次。月经周期可，经量少。舌脉：舌红，舌根苔腻，脉沉细。处方：炙甘草9g，清半夏9g，黄芩10g，黄连5g，干姜6g，党参10g，生石膏30g，淡竹叶30g，生谷芽15g，生麦芽15g。水煎服日1剂，早晚分服，共7剂。

二诊（2026年4月7日）：服上方后口腔溃疡明显改善，黏膜愈合，已无明显疼痛，余同前；舌尖红，舌根苔腻，脉沉细。处方予上方加肉桂5g。

按：本例患者虽见口腔溃疡、舌红，但平素怕冷、手足凉，且脉沉细，口腔溃疡反复发作；综合可知，整体呈现阴证，符合寒热错杂之厥阴病的特点。临床上口腔溃疡，尤其是反复发作者，厥阴病者不在少数，甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤主寒热错杂之厥阴病证，本方可用于中气不足、湿热阻滞中焦所致的胃炎、牙痛、口腔糜烂、牙周炎、舌炎、味觉障碍、口腔颊扁平苔鲜等。

胡希恕先生临床亦常用该方治疗口腔溃疡，包括白塞氏病。强调甘草泻心汤是治疗口腔溃疡的一个很好的方。对于上热明显者, 可以加大黄芩、黄连, 或者加入生石膏清上热, 对于脾虚明显, 甚则便溏、四逆患者, 可以加大干姜，或加入白术、茯苓等健脾。

本例患者方中还用淡竹叶，增强清上热之力；同时，用生谷芽、生麦芽，借助其“生生之气”以促黏膜愈合，上三味也是吴雄志教授验方枇杷清胃饮中的药物。