今天，我们就介绍一个可以祛风除湿、通络止痛、补益肝肾的中成药，它就是被誉为千古祛风通络第一方的——天麻丸。
在说这个方子之前，我们先来说说麻木、痹痛。麻木疼痛，其实是经络不通、肝肾不足形成的。
我们体内气血运行，筋脉骨骼，全靠肝肾滋养。肝主筋，肾主骨，肝肾充足，气血通畅，筋骨就有力，手脚就灵活；如果肝肾亏虚，气血运行不畅，再加上风寒湿邪入侵，堵在经络里，就会麻木、酸痛、僵硬。
有人问了，经络气血怎么才叫正常运行啊？
我把正常状态给大家简要说一下：
首先，肝肾充盛，气血生化有源，气血顺着经络走到四肢末端，滋养手脚、腰膝、关节；邪气无法入侵，经络通畅，就不会麻、不会痛、不会僵。
以上，就是筋骨经络的正常状态。一个根源（肝肾），一条通路（经络），一个目标（四肢关节）。
大家想一下，如果肝肾不足了，气血没法充分濡养筋骨，经络再被风寒湿气堵住，这就叫“不能正常运行”，气血过不去，筋骨失养，邪气停留，就变成了“麻木酸痛”。时间越久，症状越重，手脚发麻、腰膝发软、关节僵硬，怎么都不舒服。
所以，麻木痹痛，本质是肝肾亏虚、经络瘀阻、风寒湿邪入侵形成的。而根源就在于肝肾不足，无法养筋骨，邪气趁虚而入。
古人对此用一句话概括，叫做“肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨不健”。还有一句更经典的话，叫做：“治风先治血，血行风自灭；治痛先补肝肾，肝肾足则痛自安。”
所以，要想治麻木痹痛，必须补肝肾、通经络、祛风湿，肝肾足了，经络通了，邪气去了，麻木疼痛就消了，而且也不容易反复。
天麻丸——就是治疗肝肾不足、风湿瘀阻所致痹痛麻木的。
记得学《方剂学》的时候，一个老教授曾说：“你只要掌握了天麻丸，就能够治风治麻治痹痛，哪怕别的你什么都不会，只要会这一个，你就会治筋骨麻木病。” 所以，天麻丸很重要，不容小觑。
天麻丸组成：天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、萆薢、附子、当归、地黄、玄参
首先，方中有一味天麻，天麻又叫“定风草”，能息风止痉、祛风通络、止痛，是治麻木、治风邪的核心药，不管是外风还是内风，都能平定，快速缓解麻木眩晕。
然后是羌活、独活，这两味药专走经络关节，能把体内的风寒湿邪发散出去，就像把堵在路口的垃圾清走，让经络重新通畅。
再看杜仲、牛膝，这两味是补肝肾、强筋骨的要药，杜仲补肝肾、壮腰膝，牛膝引药下行，直达腿脚，专门解决腰膝酸软、下肢无力，这是治本，把亏虚的根源补起来。
还有萆薢，能祛风湿、利湿浊，把体内多余湿邪排出去，湿邪一去，关节就不沉重、不发僵。
附子辛热温通，能温经散寒，把经络里的寒邪彻底驱散，止痛效果更强，就像给经络点上一把火，寒凝一散，气血自通。
再配上当归、地黄、玄参，当归补血活血，让气血更好地走到四肢末端；地黄、玄参滋阴养血，制衡温燥之性，让整个方子温和不伤身。
以上就是天麻丸的核心配伍思路；整个方子，一边祛风湿、通经络、止疼痛，一边补肝肾、养气血、强筋骨，标本兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。
下面说说不同情况怎么对应使用：
有些人是单纯手脚麻木，没有明显冷痛。
指尖、脚掌发麻，久坐久卧更明显，这是经络不通、血不养筋，用天麻丸通络养血，麻木很快减轻。
如果是腰膝酸痛、下肢无力呢？
走路发软，蹲起费劲，弯腰久了就酸痛，这是典型肝肾不足，用天麻丸补肝肾、强筋骨，腰腿慢慢就有力。
如果是风寒湿痹、遇冷加重呢？
阴雨天关节发僵、怕冷、疼痛加重，吹风受凉更难受，这是寒湿气重，天麻丸温经散寒、祛风除湿，正好对症。
还有一种是头晕伴肢体麻木。
风邪上扰就会头晕，经络不通就会麻木，天麻既能祛风止晕，又能通络止麻，一药两用，效果很好。
最后还有一种是筋骨拘挛、屈伸不利。
胳膊腿发紧，活动不顺畅，这是筋脉失养、经络阻滞，天麻丸舒筋通络、补益肝肾，拘挛自然缓解。