一语可疗疾,一言亦伤人——临床中语言失当的九种情况

中医书友会第4570期
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—本文约1745字,预计阅读5分钟—

医患关系,善用语言艺术

作者/荣文舟
本文摘自《著名肛肠病专家王嘉麟医案医话》(2003)
介绍:王嘉麟(1925-2014)男,北京市人,主任医师、硕士生导师,第一至四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二届“首都国医名师”。中学毕业后即随其父王甫安和其兄王仲权学医,青年后拜师于名医赵锡武、陈慎吾。1947年开始独立行医,1951~1953年入卫生部为中医举办的进修学校学习,1956年应聘北京某医院。著有《王嘉麟医案医话》《痔瘘中医治疗经验》等。



1

古之医林先贤有言:“医在一点心,何须三寸舌。”意指为医者要“留心医药,精究方术”,不可以三寸不烂之舌招摇撞骗,“孜孜汲汲,惟名利是务。”这从一方面体现了古医家高尚的医疗道德。


而西方医学之父希波克拉底早在公元前四百多年前也讲过:“医生认识一个病员是什么样的人,比认识是什么病更重要。……医生的语言和药物,是医生的两大法宝。”说明了解病员心理特性和使用恰当的语言同病人交流比认识疾病更为重要。这又从另一方面体现了古医家高尚的医德。


通过学习中西方医家这两句名言,笔者深深体会到,作为一个医德高尚的医务工作者,既要精究治病的方术,又要精究救人的语言,方能达到治病救人的目的,在这个意义上讲,可以说是“医在一点心,又须三寸舌”了。



2


我们的实习生,也包括我们本人,常常容易在临床中不自觉地把自己和病人的关系摆错。



一是表现在把自己的服务对象不是看成有病的人,只着眼于生物因素所引起的病;

二是不主动同病人进行语言交流,争取病人积极参与医疗活动,希图只凭个人一技之长,救人于非命。


实际上,古今抱着这种态度的医生,常常单纯埋头业务,终生劳碌,所获甚微。


比如解放前某医学教授,业务不可谓不熟,学术不可谓不专,然行医不善言谈,则“病人寥寥,门可罗雀”。临终则说:“一生甚累,终无所成。”


而纵观许多卓有成就的大家,他们在钻研业务的同时,还注意积极处理自己与病人的关系


比如名医赵炳南老师,每诊辄针对病人的经济条件、家庭因素、教育程度、人格个性等方面加以观察,适情用药,叮嘱护理事项、衣食宜忌,不厌其烦,病人获愈者皆传其名,甚至三轮车夫都乐于为之招揽生意,则临者济济,门庭若市。



3


医生如果懂得用语言表现出对病人的亲切、耐心、体贴、关怀,就等于通过积极的感情交流,消除了病人对疾病的恐惧消极心理,甚至能在一定程度上消除病人对医生技能方面的某些不信任心理。


临床上常听到一些被疾病折磨得愁眉苦脸的初诊病人,临走时愁容大展,说:“这位医生态度真好,真耐心,我的病也好了大半了。”其实他尚未服药。这不就是语言的作用吗?

临床中语言失当,也会增加病人痛苦,甚至引起医疗纠纷或医疗事故,不妨择其要者列举几种:

1.解答一般询问,以为不关己事,无理推托,或态度粗暴,常导致医患争吵。


2. 当病人面,非议以前医生的治疗方法,有意无意中在医患间拨弄是非,常引起医疗纠纷。


3.对自己的医术过于自信,对病人接受治疗后反映的感觉和不适,不予重视,不负责任地应对,常引起医疗事故。


4.指导医师不耐心解答实习生的问题,只当劳动力使用,或实习医生不愿动嘴认真请教,只想“练一手”,常酿成大祸,尤其手术科室更为多见。


5.交接班时交待不祥,一语未到,常造成执行差错。


6.对病人施行检查或手术前,对可能出现的危险未向家属讲明,或抱着“说了也不懂”的态度,而不注意从科学道理上详细交待清楚,常造成医疗纠纷。


7.对癌症等患者,不自觉地流露“不治之症”的言辞,常产生不良后果。


8.在查房或教学活动中,指导者当病人面指正学生处置不妥之处,常造成医患纠纷。


9. 对好问的病人,明知其有精神负担而不耐心说服,嫌人“絮叨”,怕“磨嘴皮”,态度生硬,常造成病人不信任感。




总之,在医疗活动中,不动口的医生是没有的,那种“相对斯须便处汤药”的医生,是“只会一手”的医生。


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版权声明
•本文摘自《著名肛肠病专家王嘉麟医案医话》(2003)丨书籍编者/荣文舟,杨志生,温小一,陈誩,许山鹰编著本文作者/荣文舟。
荐稿、排版、视觉、审核/居业校对/林子
•本文版权归权利人所有。仅供学习交流,请勿随意试药。

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