乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。其临床特点为：乳房部结块、肿胀疼痛，伴有全身发热，溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见。《诸病源候论·妬乳候》云：“此由新产后，儿未能饮之，及饮不泄，或断儿乳，捻其乳汁不尽，皆令乳汁蓄积，与气血相搏，即壮热大渴引饮，牢强掣痛，手不得近也……”根据发病时期的不同，又有几种名称：发生于哺乳期者，称外吹乳痈；发生于怀孕期者，名内吹乳痈；在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。
急性乳腺炎，初期乳房内有疼痛性肿块、皮肤不红或微红、排乳不畅、可有乳头破裂糜烂、化脓时乳房肿痛加重、肿块变软、有应指感、溃破或切开引流后、肿痛减轻、如脓液流出不畅、肿痛不消、可有“传囊”之变、溃后不收口、渗流乳汁或脓液、可形成乳漏，多有恶寒发热，头痛，周身不适等症，患侧腋下可有臖核肿大疼痛，患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
肉芽肿性小叶性乳腺炎，好发于育龄期女性及近期有妊娠生育史的女性。多见于产妇因乳头被婴儿吸破，或乳汁郁积，化脓性细菌入侵后引起化脓。初起以局部肿块为主要表现，多伴有乳房红肿、疼痛、发热。若不及时治疗，感染严重者将形成脓肿。
浆细胞性乳腺炎，全年龄段可见，多发生在非哺乳期或非妊娠期的女性。单侧乳房发病多见，也可双侧发病。大多伴有先天性乳头全部或部分凹陷，并有白色带臭味的粉渣样分泌物。初起肿块位于乳晕部，常可发生红肿疼痛，约7~10天化脓。溃破后脓中夹杂粉渣样物质，久不收口。若反复发作，可形成疤痕，残留僵块，乳头凹陷更明显。红肿化脓时可伴恶寒发热等全身症状，程度一般较轻。
本病辨证选择合适的中成药治疗有很好的疗效。
一、急性乳腺炎
1、气滞热壅证（郁滞期）
症见：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。苔黄，脉数。
治法：疏肝清胃、通乳消肿
推荐中成药：连蒲双清片
另可酌选：乳癖消胶囊、乳癖消颗粒、乳癖消片、复方南板蓝根颗粒等。
2、热毒炽盛证（成脓期）
症见：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
治法：清热解毒,托里透脓
推荐中成药：活血消炎丸
另可酌选：活血解毒丸、蟾酥锭、小败毒膏、牛黄化毒片、伤疖膏等。
3、正虚毒恋证（溃后期）
症见：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。
治法：益气和营托毒
推荐中成药：养阴清肺膏
另可酌选：养阴清肺丸、大补阴丸、生肌玉红膏等。
二、肉芽肿性乳痈（肉芽肿性小叶性乳腺炎）
A、肿块型
1、气滞热壅证
症见：症见局部高肿疼痛，皮肤不红或稍红，肤温稍高，苔薄白或黄，脉数有力。
治法：理气活血，清热化痰
推荐中成药：仙方活命片
另可酌选：复方夏枯草膏等。
2、阳虚痰凝证
症见：症见患部漫肿，皮色不变，无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。
治法：温阳补血、散寒通滞
推荐中成药：乳结康丸
另可酌选：散结灵胶囊、阳和解凝膏等。
B、脓肿型
1、热毒壅盛证
症见：毒气盛而正气未衰，局部疮形已成，红肿热痛明显，肿块中央按之应指。可伴见口渴心烦，身痛骨楚，溲赤便秘。舌红，苔黄腻或黄糙，脉滑数。
治法：清热解毒，托里透脓
推荐中成药：败毒散
另可酌选：连翘败毒片等。
2.气虚邪滞证
症见：局部表现为疮形平塌，难溃难腐，或脓水稀少，坚肿不消者，可伴见神疲乏力，面色苍白，少气懒言。舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气托毒
推荐中成药：参苏丸
另可酌选：参苏胶囊等。
3.阳虚毒盛证
症见：局部表现为疮形已成，漫肿无头，化脓迟缓，或脓水稀薄，可伴见畏寒肢冷，神疲嗜睡，舌淡胶，苔薄白，脉沉迟而细。
治法：温阳托毒
推荐中成药：散结灵胶囊
另可酌选：乳结康丸、阳和解凝膏等。
C、溃后型
1.气血亏虚证
症见：适用于溃后脓水清稀，疮面不鲜，伴见面色萎黄、食少纳呆、胃脘痞满、消瘦乏力、睡眠欠佳者。舌淡苔白脉细弱。
治法：健脾和胃、益气养血
推荐中成药：人参养荣丸
另可酌选败毒散等。
2.阳虚毒恋证
症见：溃后伤口久不愈合，或患部漫肿平塌，伴口中不渴、四末不温、舌淡苔白、脉沉细者。 治法：温阳化痰
推荐中成药：十味暖脐䯧
另可酌选：暖脐䯧、阳和解氮膏等。
三、粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）
1.肝经郁热证
症见：乳头溢液或乳头凹陷有粉刺样物溢出，乳房部结块红肿疼痛，或伴有溃破出脓，伴有发热、头痛。舌苔黄腻，脉滑数。
治法：疏肝清热，和营消肿
推荐中成药：丹栀逍遥丸
也可酌选中药药膏外敷：红肿热痛者，金黄膏或青黛膏外敷。
2.余毒未清证
症见：脓肿自溃或切开后脓水淋漓，久不收口，时发时敛，局部可有僵硬肿块，舌淡或红，苔薄黄，脉弦。
治法：扶正托毒
推荐中成药：小败毒膏
另可酌选：败毒散等。
中药药膏外敷：局部僵肿，无红肿热痛者，冲和膏外敷等。
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