风热喉痹,常因气候骤变,起居不慎,冷热失调、肺卫不固,风热邪毒乘虚入侵,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,壅结咽喉而为病。若误治、失治,或肺胃邪热壅盛传里,则病情加重。也可因风寒外侵,营卫失和,邪郁化热,雍结咽喉而致,常见:咽喉疼痛,咽部红肿,喉底或有颗粒突起,喉核肿胀,现代临床医学称为急性咽炎。
急性咽炎为咽部粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。病原多为病毒或溶血性链球菌,在机体抵抗力降低,过度疲劳,烟酒过量或营养不良等状态下,经飞沫或接触传染而患病。
虚火喉痹,多因内伤所致。如五劳过极,起居失调,房劳过度,饮食不节等均可耗伤阴血,克伐元气,致肺肾亏损,津液不足,虚火上扰,循经上蒸,熏蒸咽喉而为病。另若长期受化学气体、粉尘等刺激,也可致本病,常见:咽喉不适、微、,有异物感、常有吭喀动作。查见咽部微暗红、喉底颗粒增生等,现代临床医学称为慢性咽炎。
慢性咽炎为长期刺激或感染引起咽部组织弥漫性病变。常因急性咽炎多次复发,鼻或鼻窦炎下行感染,烟、酒、粉尘和化学物长期刺激和全身疾病或过敏体质等而致病。
本病辨证选择中成药治疗有很好的疗效。
一、风热喉痹(急性咽炎)
1、外感风热证
症见:咽痛而口微渴,发热,微恶寒,咽部轻度红肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,解毒利咽。
推荐中成药:银翘解毒丸
另可酌选:感冒退热颗粒、清热灵颗粒、金莲花片、连花清瘟胶囊、牛黄上清胶囊、牛黄解毒胶囊、感冒消炎片等。
2、外感风寒证
症见:咽痛,口不渴,恶寒,不发热或微发热,咽部微红肿胀。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:祛风散寒,宣肺利咽。
推荐中成药:荆防颗粒
另可酌选:荆防合剂等。
3、肺胃热盛证
症见:咽痛较剧,口渴多饮,咳嗽,痰粘稠,发热,大便干,小便黄。咽部红肿较甚。舌红,苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,利咽消肿。
推荐中成药:六神丸
另可酌选:牛黄解毒丸、一清颗粒、清火片、莲芝消炎胶囊等。
二、虚火喉痹(慢性咽炎)
1、肺肾阴虚证
症见:咽部干燥,灼热疼痛,午后较重,或咽部梗梗不利,干咳痰少而稠;咽部黏膜暗红,或干燥少津;手足心热,舌红少津,脉细数。
治法:滋养阴液,降火利咽。
推荐中成药:养阴清肺丸
可酌选:六味地黄丸、知柏地黄丸、金鸣片、藏青果颗粒等。
2、脾气虚弱证
症见:咽喉梗梗不利或痰粘着感,咽燥微痛;咽黏膜淡红,咽后壁淋巴滤泡增生;呃逆反酸,少气懒言,胃纳欠佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红边有齿印,苔薄白,脉细弱。
治法:益气健脾,升清利咽。
推荐中成药:补中益气丸
另可酌选:慢咽宁袋泡茶等。
3、脾肾阳虚证
症见:咽部异物感,梗梗不利;咽部黏膜淡红;痰涎稀白,面色苍白,形寒肢冷,腹胀纳呆,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。
治法:补益脾肾,温阳利咽。
推荐中成药:附子理中丸
另可酌选:金贵肾气丸、理中丸等。
4、痰瘀互结证
症见:咽部异物感、痰粘着感,或咽微痛,咽干不欲饮;咽黏膜暗红,咽后壁淋巴滤泡增生或融合成片,咽侧索肥厚;易恶心呕吐,胸闷不适。舌质暗红,或有瘀斑,苔白或微黄,脉弦滑。
治法:祛痰化瘀,散结利咽。
推荐中成药:金参润喉合剂
另可酌选:贝母瓜蒌散、玄麦甘桔含片等。
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