我用“甘麦大枣汤”治了四个病种,经过反复实践,颇有收获

中医书友会第4588期
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浅谈中医特色“辨证论治”(节选)

作者/吴韻玉
本文摘自《苏州市老中医经验文集》(1988)
介绍:吴韻玉,1922年,女,江苏常熟人,主治医师。出生于世医之家。1938年随父吴半淞学习中医内科,1942年学成问世;1953年常熟医士进修班学习结业,同年获中央卫生部颁发之中医证书;1954年参加常熟市第五联合诊所工作;1958年南京中医学校第一期二年制医科函授进修班毕业;1963年南京中医学院短期师资进修班学习结业。


我在1978年开始,在三年时间内,临床应用仲景“甘麦大枣汤”(以下简称本方),治疗多种疾病,甚能收效。


盖本方药虽三味,组成方剂实具甘润生阴,平补五脏,燮理阴阳的作用,诚为治本良方。主要可以滋养心、肝、脾三脏。


滋肝润燥即所以缓肝之急,肝阴充足则心阴受泽,从而君相之火得涵,达到阴平阳秘,肝气条达,脾气舒发,生机不息。故可以作为基础方施治于心虚血少,肝气失调,思虑伤脾等引起的种种病证,确能收得“异病同治”之效。


笔者以本方为主,治疗了四个病种,多数经过反复实践颇有收获,体会如下

一、治发热


主要由禀赋不足,脏腑阴阳气血偏虚或失调而引起的内伤发热。辨证以舌偏红,脉细数或伴口苦为依据。终年发热者,常佐用百合地黄汤;好发夏令者,佐用清暑益气之品。

二、治心悸


临床有心悸胸闷,舌红脉结代见证外,心电图均提示室性或房性早搏,常以本方配用白芍、磁硃丸(即《沈氏女科辑要》加味甘麦大枣石英易磁硃丸)辄效。

三、治脱发


患者有单纯脱发或伴斑秃,或有不寐兼证,苔均薄净。头皮抓痒有屑者,加豨莶草、地肤子、金银花清热疏风利湿,一般配用补肾养血之品。


举例:缪××,男,48岁,脱发伴右侧斑秃一处,在他处就医,服益肾养血之剂三个多月未能见效。即投以本方为主,补养皆为辅。


处方:生甘草10克,淮小麦30克,大红枣15克,大熟地10克,制首乌12克,杭白芍10克,桑麻丸15克,云苓10克。


先服十剂,脱发显著减少,然后改甘草为6克,继续服用,斑秃处渐呈绒毛状生长,初为白色,逐渐转乌,约三个月左右恢复如常。原因在于益心脾而资化源,生生之机,由于此发。

四、治剥舌


剥舌而伴口疮糜烂者,本方加金银花、绿豆花、淡竹叶三味,清热解毒,清心利湿,光剥无苔者,佐用养阴生津之品。


曾治一例孟××,舌光红如镜面,食咸味即痛,前后用养阴生津之品,久治无效,在原意基础上加用本方,五剂后舌渐生苔而愈。


盖舌为心苗,又为脾胃之外候,舌之有苔乃胃气之所生,脾气之外发,本方善养胃气而起鼓运之能,生津化血,促进后天生化之机,苔由此而生。



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版权声明
•本文摘自《苏州市老中医经验文集》(1988)丨书籍编者/中华全国中医学会江苏省苏州市分会本文作者/吴韻玉。
荐稿/小贾校对/林子排版、视觉、审核/居业
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