今天介绍一张李东垣留下的经典名方，它专治脾胃虚弱、阳气不升、湿热内扰的难缠问题，能有四治：
一者治乏，凡是浑身没劲、懒言懒动、怎么睡都不解累的人，可以用它。
二者治胀，凡是吃一点就饱、胃脘胀满、消化不良的人，可以用它。
三者治重，凡是身体沉困、头重如裹、大便黏腻的人，可以用它。
四者治虚，凡是容易感冒、怕风怕冷、面色差、免疫力低的人，可以用它。
它是什么呢？就是大名鼎鼎的升阳益胃汤。
这张方出自《脾胃论》，是李东垣专为脾胃气虚、清阳下陷、湿郁生热所设，临床沿用数百年，效果稳妥可靠，很多常年体虚、湿气重、怎么补都没用的人，用它都能调过来。
在讲解这个方子之前，我们先讲讲，为什么很多人越补越虚、越祛湿越累？脾胃虚、阳气陷到底是怎么回事？
先看最常见的浑身乏累。
很多人白天没精神，坐着想躺，躺着不想起，稍微动一动就心慌气短，说话都没力气。不是懒，是脾胃虚、气血生化不足，四肢肌肉得不到滋养，整个人像被抽走了力气。
再看吃一点就胀。
饭吃不下，吃两口就饱，肚子整天鼓鼓的，嗳气频繁，消化特别慢。这是因为脾胃气机呆滞，升降失常，吃进去的水谷停在中焦，化不开、运不动。
然后是身体沉困。
头重像裹了湿毛巾，四肢发沉抬不动，大便黏马桶、冲不干净，舌苔厚腻，舌边有齿痕。这都是湿气困住清阳，阳气升不上来，浊气压在体内散不去。
最后是反复感冒、体质差。
稍微吹风受凉就感冒，免疫力差，脸色萎黄没有光泽，动不动就出虚汗。这是因为脾胃一虚，肺气也虚，肌表不固，外邪轻易就能入侵。
很多人调理只做一半：只补气不升阳，越补越胀；只祛湿不健脾，湿去又来；只清热不补虚，越清越虚。
升阳益胃汤最妙的地方，就是健脾、升阳、祛湿、清热一步到位，标本一起调。
说完了这些症状和根源，我们再来拆解升阳益胃汤这张药方，看它是怎么把这些问题一一解决的。
升阳益胃汤基础剂量：黄芪30g、人参10g（或党参15g）、炒白术15g、炙甘草10g、半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、泽泻10g、羌活10g、独活10g、防风10g、柴胡10g、白芍10g、黄连3g、生姜3片、大枣5枚。
首先是补气健脾的核心：黄芪、人参、炒白术、炙甘草。
重用黄芪为君，大补脾胃之气，还能益气固表，就像给身体建了一道坚固的防护墙，既补内虚，又挡住外邪入侵。人参辅助黄芪增强补气之力，炒白术健脾燥湿，是脾胃虚弱的要药，炙甘草既能补中益气，又能调和诸药。这四个药合起来，把脾胃这个“气血发动机”先修好，让身体能自己源源不断地产生气血和正气。
然后是祛湿和胃的组合：半夏、陈皮、茯苓、泽泻。
半夏和陈皮是千古化痰第一方二陈汤的核心，能燥湿化痰、理气和胃，把中焦堵着的痰湿化开，胃胀、嗳气、反酸这些问题很快就能缓解。茯苓和泽泻能健脾渗湿，通过小便把体内多余的水湿排出去，从根源上切断生湿的源头，湿气没了，身体自然就轻快了。
接下来是升阳的关键：羌活、独活、防风、柴胡。
这几味是李东垣最擅长用的“风药”，也是整张方子的灵魂所在。它们能升发清阳，把陷下去的阳气提上来，就像给乌云密布的天空吹来了一阵清风，把湿气吹散，让阳光照进身体的每一个角落。阳气一升，头不昏了，身不沉了，精神也足了。而且风药还能祛风胜湿，对付湿气引起的关节酸痛、沉重也特别有效。
最后是佐使药：白芍和黄连，再加生姜大枣调和。
白芍能养血敛阴，制衡风药的温燥之性，防止升阳太过伤阴液，让整个方子更平和。
黄连只用少量3g，能清掉湿郁日久产生的虚火，对付口苦、心烦、口腔溃疡这些虚火症状，而且因为用量极少，根本不会寒凉伤胃。
最后加生姜和大枣，调和脾胃，助力药力更好地布散全身。
你看，升阳益胃汤药味虽多，但不乱，有补气的、升阳的、祛湿的、和胃的、清热的，方方面面都照顾到。它不是强行补、强行泻，而是顺着脾胃气机，把阳气升起来、湿气排出去、脾胃健起来，身体自然恢复舒服状态。
什么人最适合用升阳益胃汤？
就是上面说的那些，浑身乏累、懒动嗜卧、吃一点就胀的；身体沉困、头重、大便黏腻的；怕风怕冷、容易感冒、免疫力差的；虚不受补、一补就上火、一清就拉肚子的，都可以用这张方调理。
很多人用上一段时间，会明显觉得精神足了，胃胀消了，大便顺畅了，身体轻快很多，脸色也慢慢红润起来，常年的虚乏困重，一点点被调顺。
最后提醒大家，升阳益胃汤适合脾胃气虚、清阳不升、湿热内停的体质，若是阴虚火旺、干咳无痰、舌苔少津的情况，则不适合使用。
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