李振华：清热散痈汤
[组成]连翘12g，金银花24g，蒲公英30g，枳壳9g，青皮，延胡索各9g，牡丹皮12g，赤芍15g，大黄9g(后下)，广木香6g.
[功效]清热解毒，行气活血。
[主治]急性阑尾炎初期，属气血瘀滞，湿热蕴结者。症见腹痛从中上腹或脐周围开始，数小时后转移至右下腹部，呈持续性或阵发性疼痛，并越来越剧烈，痛处拒按，一般有反跳痛，伴有恶心呕吐，不欲饮食，发热，微恶寒，小便短赤，大便溏或秘，舌质稍红，苔白腻或微黄，脉滑数有力。
[用法]水煎服，每日2剂，每剂水煎2次，每隔6小时服1次。
[经验]李老认为：本方证多见于急性阑尾炎初期，气血瘀滞，湿热蕴结，肠痈初起，痈脓未成。方中连翘，金银花，蒲公英清热解毒；枳壳，青皮，广木香行气散结；延胡索，牡丹皮，赤芍活血化瘀；大黄除能活血化瘀外，并能荡涤热结，通利大便，使湿热从大便排出。恶心呕吐，加藿香9g，竹茹12g；发热重，加黄芩9g;大便溏泻，去大黄，加薏苡仁30g，白蔻仁9g。外敷治疗：食盐1500g(大青盐较好)，每次750g放铁锅内炒极热，装入布袋内，放于右下腹，外用毛巾或布包垫，热量以能忍受为度。再另炒750g食盐，轮流热敷，临床观察常在2~3小时可达止痛目的。
〔李郑生，郭淑云。国医大师临床经验实录。国医大师李振华[M]。北京：中国医药科技出版社，2011,182-183〕
李振华：活血消痈汤
[组成]当归9g，赤芍15g，牡丹皮12g，桃仁，枳壳各9g，乳香，没药各6g，金银花24g，蒲公英30g，皂角刺9g，败酱草30g,天花粉15g，生薏苡仁30g，大黄15g，甘草6g.
[功效]活血散瘀，排脓消肿。
[主治]急性阑尾炎热盛脓肿将溃期，属湿热壅盛，腐肉蒸脓者。症见右下腹疼痛剧烈，痛处拒按，反跳痛明显，或触及包块，腹壁拘急紧张，高热自汗，咽干口渴，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]李老认为：本方证多为重症阑尾炎，或阑尾脓肿早期合并轻度腹膜炎。湿热过盛，热毒壅结肠中，气血瘀滞，腐肉蒸脓。方中当归，赤芍，没药，牡丹皮，桃仁，乳香，枳壳行气活血散瘀，生薏苡仁，败酱草，皂角刺，天花粉渗湿消肿排脓，金银花，蒲公英，甘草清热解毒，大黄荡涤热结，散瘀通便。若阑尾穿孔，严重坏疽性阑尾炎合并腹膜炎者，上方可加黄连，黄芩各9g，生石膏30g，以清大热。如热入血分，症见舌质绛红少苔，脉象细数者，上方可加水牛角9g，生地黄21g。本证同时注意通里攻下，可防止和治疗麻痹性肠梗阻和腹腔脓肿。外敷：用芒硝60g放人布袋内，加人少许盐水，使芒硝慢慢溶解，外敷于右下腹，每日1~2次；或用金黄散用水调成糊状外敷于右下腹。如身无大热，少腹微急，包块按之则软，脉细数者，则脓已成而未溃破，上方可去金银花，蒲公英，加黄芪30g，附子9g，以托里排脓。
〔李郑生，郭淑云。国医大师临床经验实录。国医大师李振华[M]。北京：中国医药科技出版社，2011,184〕
李振华：参苓内托散加减
[组成]黄芪30g，党参15g，白术9g，茯苓15g，当归，川芎各9g，赤芍5g，附子9g，败酱草24g，生薏苡仁30g，牡丹皮9g,地骨皮15g，广木香，甘草各6g.
[功效]补气活血，托里排脓。
[主治]急性阑尾炎脓溃后，属痈脓已溃，气血虚损者。症见右下腹痛，腹部软，大便时下脓血，面色㿠白，时自汗出，语言无力，肢体倦怠，不热或午后低热。舌质淡，苔黄少津，脉细弱。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]李老认为：本方证系痈脓溃破，脓毒未净，正气不足。方中黄芪，党参，白术，茯苓，甘草配附子，败酱草，生薏苡仁益气健脾，托里排脓；当归，川芎，赤芍，牡丹皮，广木香行气活血；牡丹皮配地骨皮，清气分血分之余热。临床观察中药配合外敷，针灸等治疗单纯性与化脓性阑尾炎，以及阑尾脓肿或早期合并轻度腹膜炎疗效较好。对治疗24小时后，体征没有明显改善，甚至出现腹胀等中毒性肠麻痹或合并弥漫性腹膜炎，盆腔脓肿，以及小儿，老人，妊娠妇女，有长期慢性病者，体质弱而本病又急重者，应考虑立即手术治疗。
〔李郑生，郭淑云，国医大师临床经验实录。国医大师李振华[M]，北京：中国医药科技出版社，2011,184〕
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本篇文章来源于微信公众号: 经方学会