“外风”治验两则:眼皮跳了4个月遍治无效,频频点头2个月日渐频繁

中医书友会第4595期
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—本文约1337字,预计阅读4分钟—

“外风”治验

作者/刘亚娴
本文摘自《刘亚娴医论医案》(2008)
介绍:刘亚娴,1944年6月生,男,河北霸州胜芳人,主任医师、教授、博士生导师,首届全国名中医,第三、四、五、六、七批国家名老中医。出身四代中医世家,1962年考入中国医科大学(8年制),在北京大学生物系医预专业学习,后因病退学,随父习医(中医学徒)。1965年重考入天津中医学院,毕业后留院工作,1978年考入陕西中医学院《伤寒论》专业研究生。发表学术论文140余篇,主要著作《中西医结合肿瘤病学》《刘亚娴医论医话》《刘亚娴中医证治晚期癌略例》《刘亚娴辨治疑难病证例析》《刘亚娴辨治肿瘤带教录》等著作40余部。


一、睑痉挛案

李某某,女,32岁,石家庄市某医院护士。


初诊:1976年2月5日。


主诉:右眼睑痉挛4个月。


现病史:患者于1975年10月4日无明显诱因突发左眼睑痉挛,日渐加重,先以针灸、理疗、维生素B₁、维生素B12、普鲁卡因封闭等治疗四个月无效。后予全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等祛风之剂反加剧。


既往史:既往体健。


诊查:患者除左眼睑痉挛外,余无不适,诊脉无异常,察舌正红,苔薄白,舌前及中部微见薄黄润苔。


辨证:“外风”挟“内热”扰动经脉。


治法:疏散外风兼清内热。

处方:选奇汤加味:羌活10克,防风10克,黄芩5克,甘草5克,川芎5克,水煎服,每日一剂,分二次服。

二诊:2月9日,上方服药一剂症状大减,再剂痉挛若失,三剂痊愈停药,随访十余年病无复发。


按语

中医基础理论认为,风为阳邪,其性善动,因而有“动乃风证”之语。然风有内外之分。内风多系脏腑功能失调所致。该患者病发四月余,愚接诊后沉思良久,从症状及脉舌表现看,显非内风。遂以选奇汤加味施治,方以羌活、防风疏风,川芎行气通络,甘草调和诸药,据舌象分析,有内热之微征,故少加黄芩以清之。全方取其“轻可去实”,疏风清热以制“动”,疗效出乎意料。


二、频频点头案

马某某,女,39岁,石家庄市某中学教师。


初诊:1982年6月12日。


主诉:频频点头2个月。


现病史:患者无明显诱因,突发频频点头已两个多月。且发作日渐频繁,经西医多次诊治,未能确定诊断,转中医治疗。


既往史:既往体健。


诊查:患者除不时点头外,无任何不适,细询之始言稍觉颈部拘急。察舌脉均无异常,因思频频点头亦属善动,与风证类似,而患者无内风表现,故拟从外风施治。


辨证:外风扰络。


治法:祛风行血。

处方:羌活10克,防风10克、藁本10克,甘草6克,赤芍10克,当归10克。3剂,水煎服,每日一剂分二次服。

二诊:6月15日,服药三剂症状大减,原方继服。


上方连服12剂,症状消失,随访三年未见复发。


按语

该患者频频点头亦属“善动”之征,与风证相仿,然无内风之据,故从外风施治,意取羌活、防风、藁本散风,当归、赤芍养血通络,甘草和之,药取轻灵而收捷效。


内风、外风之鉴别点虽多,有时按脉、察舌是十分重要的,此例即是明证。


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版权声明
•本文摘自《刘亚娴医论医案》(2008)本文作者/刘亚娴。
荐稿/居业校对/林子排版、视觉、审核/居业
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