柴胡桂枝汤与柴胡桂枝干姜汤的区别主要体现在以下几个方面：
一、病机不同：
· 柴胡桂枝汤：是太阳少阳合病，即表邪未解（太阳）与少阳枢机不利同时存在，病机相对单纯，以“不和”为主。
· 柴胡桂枝干姜汤：是少阳太阴并病，即少阳郁热与太阴虚寒并存，同时伴有水饮内停、津液不布，病机复杂，以“寒热错杂，水饮内结”为特点。
二、主症不同：
· 柴胡桂枝汤：以发热、微恶寒、肢节烦疼等表证为主，同时伴有微呕、心下支结等少阳轻证，表证相对突出。
· 柴胡桂枝干姜汤：以胸胁满微结、渴不呕、头汗出、小便不利、便溏畏冷等为主，既有少阳郁热的上热表现，又有太阴虚寒的下寒症状。
三、方剂组成不同：
· 柴胡桂枝汤：由小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方而成，包含柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、桂枝、芍药、生姜、大枣等药物。
· 柴胡桂枝干姜汤：是在小柴胡汤基础上去人参、大枣、半夏，加桂枝、干姜、栝楼根、牡蛎而成，药物组成有柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草。
四、治法不同：
· 柴胡桂枝汤：以和解少阳、兼解表邪为主，通过调和营卫、疏利少阳，达到表里双解的目的。
· 柴胡桂枝干姜汤：以和解少阳、温化水饮、生津散结为主，侧重于清胆温脾、化饮生津，针对少阳郁热与太阴虚寒并存的复杂病机。
五、临床应用侧重不同：
· 柴胡桂枝汤：常用于感冒迁延期、风湿病活动期、焦虑躯体化障碍等，以表证未解兼有少阳症状为主要特征。
· 柴胡桂枝干姜汤：多用于慢性肝胆病、肠易激综合征（腹泻型）、更年期综合征、桥本甲状腺炎等，以寒热错杂、水饮内停为主要表现。
本篇文章来源于微信公众号: 藏器斋主人邱旭春