病窦综合征验方——运脾解郁化痰汤（魏汉民）

【药物组成】瓜蒌20克 薤白10克 姜半夏10克 陈皮10克 川芎12克 苍术10克 神曲10克 枳壳6克 莱菔子10克 香附10克 茯苓15克 甘草6克

【功效主治】解郁运脾，化痰祛湿。病态窦房结综合征，症见心动过缓，心悸怔忡、心痛闷胀，伴有纳呆，泛恶欲吐，苔厚腻等痰湿中阻证。

【使用方法】每日一剂，水煎服。

【验方方解】方中瓜蒌、薤白宽中通阳，陈皮、半夏化痰燥湿，川芎、苍术、神曲、香附疏肝运脾，解郁散气。枳壳理气消痰，莱菔子下气消痰，茯苓、甘草健脾和中。

【验方按语】魏老治疗病窦综合征通常分为痰湿阻络，寒凝心脉、食郁积滞，血瘀气滞四种症型。痰湿阻络是病窦综合征的重要病机之一，所拟运脾解郁化痰汤有祛寒、化痰、解郁、祛湿诸多功效，综合性较强，可使菀陈祛除，正气振兴，气血流畅，心受其养，诸证得安。又魏老治病窦综合征善用麻黄，用量较大，可从6克逐渐递增，并先煎去沫（先武火煎沸，后文火煎）。久煎后，麻黄中的发汗作用减弱或消失，避免了伤阳耗阴之弊，但有调血脉、强心率的作用。因此，麻黄是治疗心动过缓、病窦综合征不可缺少的药物，如能随证配伍运用往往可以获效，是宝贵的临床经验。

【典型病例】谭某，女，32岁。患心率缓慢3月余。既往有心肌炎病史，曾在某医院检查心电图：（1）窦性心动过缓；（2）心律不齐，阿托品试验（+）。西医诊断为病窦综合征。现症：心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟（脉率52次/分）。辨证为心悸证（痰湿阻络型）。拟用“运脾解郁化痰汤”原方加麻黄15克（先煎），附子6克，每日一剂，分二次服。服药五天后，心率增至64～68次/分，诸症好转。守方共服二个月，诸症未再发作。

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审稿：毕医生

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