升肝舒郁汤。
此方出自 《医学衷中参西录》，虽被归入“治女科方”，但张锡纯明确指出它“亦治肝气虚弱，郁结不舒”
🚩因此它不仅是妇科良方，更是治疗肝虚气陷型躯体疼痛（如抑郁伴随的慢性痛、疲劳）的经典方。
一、方剂档案：补肝气以止痛
原方组成
生黄芪（六钱）、当归（三钱）、知母（三钱）、柴胡（一钱五分）、生明乳香（三钱）、生明没药（三钱）、川芎（一钱五分）
🈶核心病机： 肝气虚弱 + 郁结下陷（虚为本，郁为标）
主治
1. 妇科：阴挺（子宫脱垂）、带下、少腹坠胀。2. 疼痛/情志：肝经循行部位（胸胁、少腹、乳房）的隐痛、胀痛；抑郁伴乏力、气短。
二、组方逻辑：为何能治“痛”？
张锡纯认为，肝主筋，肝气虚则筋失所养，气机下陷，郁而不舒则痛。
🚩全方采用“补中寓疏，通补兼施”的策略：
1. 补肝气（治本）：重用生黄芪为君。
张锡纯独创“黄芪补肝气”理论，认为肝气虚弱不能疏泄，单用疏肝药会耗气，必须大补肝气，气足则郁自开。
2. 活肝血（治痛）：💡当归 + 乳香 + 没药。
这是张氏止痛的“黄金三角”。乳没活血通络、化瘀定痛，专治气郁血滞引起的慢性钝痛、固定痛。
3. 疏肝郁（治标）：柴胡 + 川芎。
柴胡升举下陷之阳气，川芎行气活血，引药入肝经，解决胀满感。
4. 防温燥（佐制）：知母。
因黄芪性温，恐其助热，用知母之凉润相制，使全方补而不燥。
三、临床应用：妇科与疼痛的专攻
1. 妇科领域
– 阴挺（子宫/阴道壁脱垂）：张锡纯认为此病非全因气虚下陷，实为“肝气郁而下陷”。肝脉络阴器，肝气弱则筋弛，用此方补肝舒郁，筋得养则挺自收。
– 月经不调、痛经：适用于虚性痛经（小腹坠痛、喜按、经色淡），而非实热剧痛。
2. 疼痛与情志领域
在抑郁症或慢性疲劳背景下，针对的是“虚性疼痛”：
– 疼痛特征：胸胁隐痛、乳房胀痛、少腹牵掣痛、慢性头痛。痛处不剧烈但缠绵，劳累或情绪低落时加重。
– 伴随症状：极度乏力、情绪低落但烦躁不显（区别于肝火）、有“下坠”感（如感觉内脏下垂）。
🈲、使用禁忌与注意事项
1. 禁忌证：实热证、肝火旺（面红目赤、口苦、剧痛拒按）禁用。方中黄芪性温，实热用之大忌。
2. 特殊人群：孕妇禁用（含乳香、没药、川芎，活血力强）。
3. 口感与副作用：乳香、没药气味浊重，易致恶心、胃不适，建议饭后服用，或加生姜、大枣顾护脾胃。
4. 辨证要点：必须抓住“虚”字。若舌红苔黄、脉弦数有力，不可误用。