掌握这五点,明辨阴阳

导读:《医宗金鉴》说:“漫言变化千般状,不外阴阳表里间。”世间的疾病有千百万,但辨明阴阳是治疗疾病的重要切入点。

胡希恕经方医学

阴证、阳证共享一个诊断标准,非此即彼。

通过望闻问切,辨寒热、辨虚实,达到辨阴阳的目的,主要诊断要点:望诊先观精气神,再问口渴与二便。

舌分阴阳看润燥,脉诊沉取是关键。

1. 望诊。望而知之谓之神,望诊不看形体,主要看内在精气神,阳证多亢奋,阴证多沉衰,比如少阴病的但欲寐。

2. 问口渴:热能伤津耗液,口渴多饮喜凉者为热证、阳证,不欲饮或喜热饮者为寒证、阴证。

3. 问二便:阳证者多大便干燥、小便黄赤等,阴证者多便溏、下利、小便清长、夜尿多等。

4. 舌诊:阳证多舌红苔燥,阴证多舌淡苔润滑。舌苔的润燥比黄白更重要,因为舌苔润燥反映了寒热,进而反映了阴阳。

5. 脉诊。脉沉取有力者为阳证。脉沉取无力则为阴证。正气(阳气)的虚实决定了寒热,决定了阴阳,因此更强调脉诊沉取有力者为实,为阳证,脉诊沉取无力者为虚,为阴证。

我们把上述五点作为辨别阴阳的诊断标准,整体把握,进而达到判断是阴证还是阳证的诊断目的。

阴证的治法:阴证的本质是正气虚,治法是扶正或扶正祛邪。

阳证的治法:阳证的本质是正气实,治法是祛邪不扶正。

正气包括气、血、阴、阳,经方体系下更看重阳气。因此,正气实(阳

气实)就是阳证,正气虚(阳气虚)就是阴证。

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