止消盖肾饮(吕仁和)
【组成】:生黄芪15g,丹参20g,芡实10g,金樱子10g,生地黄15g,牛膝15g,山萸肉10g,狗脊10g,黄连5g.
【用法】:每日1剂,水煎服。
【功效】:益气活血,健脾补肾。具有降糖,降脂,改善血液流变的作用。
【主治】:糖尿病肾病早期,证属气虚血瘀,脾肾亏损,症见疲乏无力,腰腿酸痛,舌胖黯红,脉沉细数者。血糖,血脂,血压,尿蛋白偏高,已用降糖,降压药效果欠佳,加用本方尤宜。
【方解】:为了寻找临床对糖尿病肾病的有效防治办法,以求延缓发展到肾功能衰竭的时间,吕氏在临床上首先在诊断方面将其分为早,中,晚三期。早期:蛋白尿5g/L,血清肌酐<132.6mol/L,即临床蛋白尿出现到肾功能代偿期。中期:血清肌酐132.6mol/L,442pmol/L,即氮质血症期。晚期:血清肌酐442mol/L~终末期,即尿毒症期。按此标准观察病人,在早期停留的时间很长,肾脏损害较轻,是充分应用各种有效防治措施,保护肾脏功能的最佳时期,也是延缓病人发展到中,晚期的关键时期。然而目前国内外都无有效的药物,而止消盖肾饮则效果良好。方中黄芪,丹参益气活血,不仅能改善血流变,且有提高免疫功能的作用。芡实,金樱子配生地黄,山萸肉健脾补肾,可降糖,降脂,减轻蛋白尿,保护肾功能。方中加黄连泻火,可防心火灼阴伤肾,新近研究发现还有改善胰岛功能的作用。
【加减】:
①若口干口渴明显,加葛根,天花粉以生津止渴;
②若大便干结,加玄参助生地黄益水行舟;
③舌红苔黄,口舌干燥,饮不解渴者,加生石膏清上,生大黄通便泻火,以急下存阴;
④若口苦,尿黄尿少,苔黄脉数,加茵陈,栀子清利肝胆和三焦之结热;
⑤若四肢沉重,尿少浮肿,加猪苓,泽泻,泽兰以泽肌肤,泻湿热,消浮肿,除沉重。
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本篇文章来源于微信公众号: 经方学会
