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现在去骨科门诊，十个人里有九个是来看颈肩痛的。手机不离手，电脑坐一天，很多人年纪轻轻，脖子就硬得像石板，肩膀沉得像扛了袋大米，头痛头晕更是家常便饭。
很多人拿到片子，看到“颈椎骨质增生”“椎间盘突出”就慌，要么天天去按摩拔罐，当时舒服两天，转头又犯；要么乱吃一堆活血化瘀、祛风止痛的药，吃了大半年，疼痛一点没减，反而把胃吃坏了。
其实不是这些方法没用，是你没找对根源。普通的颈肩痛，可能只是一时的肌肉劳损，贴个膏药、休息两天就能好。可如果疼痛反反复复好几年，脖子转不动，胳膊抬不起，头痛起来天旋地转，那早就不是单纯的肌肉问题了，而是阳明经清阳不升，浊阴不降，气血瘀堵在头面颈部的经络里，变成了扎根在深处的“老僵痛老瘀堵”。
这时候普通的活血化瘀药就像隔靴搔痒，根本渗不进去、走不到位。而有一个流传了近千年的古方，专门对付这种顽固的颈肩头面部疼痛，它就是升麻葛根汤。
瘀血这个东西，堵在身上哪里，哪里就痛。可头面颈部这个地方很特殊，它是人体的“制高点”，普通的药性子往下走，药力根本上不去，就像往楼上送水，水压不够，永远到不了顶楼。
而升麻葛根汤最厉害的地方，就是它能升举清阳，载药上行，直接把药力送到头面颈部的病灶部位，打通瘀堵的经络，缓解僵硬的肌肉。
升麻葛根汤组成：升6~15g、葛根30~80g、芍药30~50g、炙甘草10~15g。
方子里打头阵的君药，是升麻和葛根，两味药联手，直接解决了“药力上不去”这个最大的难题。
升麻，辛甘微寒，专入阳明经，能升举脾胃清阳之气，就像一台精准的电梯，能把所有药的药性直接载到头面颈部，打通堵在经络里的气机。很多人吃了无数止痛药没用，就是因为药力都在腰以下打转，根本到不了脖子和头，而升麻就是那个能把药“送上去”的关键。
葛根，则是治疗颈肩痛的第一要药。《伤寒论》里早就说过：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”它的药性辛凉，能解肌发表，舒筋活络，还能扩张脑部和颈部的血管，增加血流量。就像给僵硬的脖子和肩膀松绑，把那些拧成一团的肌肉一点点舒展开，把堵在血管里的瘀血一点点冲开。很多人喝完药，最先感觉到的就是脖子发热，僵硬感一下子就没了。
光有开路和通经络的还不够，还要能止住剧烈的疼痛。方子里的芍药和甘草，就是中医里最经典的止痛对药——芍药甘草汤。
芍药酸寒，能养血柔肝，缓急止痛；甘草甘温，能补中益气，调和诸药。两味药合用，酸甘化阴，能快速缓解肌肉痉挛和神经痛。不管是脖子僵硬转不动，还是三叉神经痛那种刀割样、电击样的抽痛，它都能像给痉挛的肌肉和神经浇上一层舒缓的水，让疼痛快速平息。
很多人不知道，这个方之所以能流传近千年，还有一个最关键的优点——止痛而不伤正。
你看很多祛风止痛的药，比如川乌、草乌，虽然止痛效果快，但是毒性大，长期吃伤肝肾；很多活血化瘀的药，比如红花、桃仁，吃多了耗伤气血。而升麻葛根汤，四味药都是药性平和之品，升麻葛根升清阳，芍药甘草养阴血，攻邪的同时还能扶正，不会越吃身体越虚。
我们常说的按摩、拔罐、针灸，都是通过外力疏通局部经络，但是只能解决表面的问题，清阳不升的根源没解决，过不了多久就会复发。
很多人吃的布洛芬、双氯芬酸钠这些止痛药，只是麻痹了神经，让你感觉不到痛，根本没有打通瘀堵的经络，长期吃还会伤胃伤肾。
而升麻葛根汤，是从根源上解决问题——升举清阳，打通经络，缓急止痛。不仅能快速缓解疼痛，还能防止反复发作。
什么样的颈肩头面部疼痛，最适合用升麻葛根汤？最典型的有这几个表现：
• 长期低头工作或玩手机，后颈部僵硬酸痛，像背了个大石头，转头时咔咔响
• 头痛头晕，尤其是后脑勺和前额部疼痛，低头时加重，休息后也不能完全缓解
• 肩膀酸痛沉重，抬胳膊费劲，阴雨天或受凉后疼痛明显加重
• 伴有上肢麻木、手指发麻，转头时麻木感加重
• 三叉神经痛，面部阵发性刀割样、电击样疼痛，刷牙、洗脸、说笑时容易诱发
• 舌头淡紫或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦
其实只要是阳明经清阳不升、气血瘀堵导致的疼痛，辨证对了，升麻葛根汤都能派上用场。比如肩周炎、落枕、偏头痛、面神经麻痹，甚至是一些感冒引起的头痛项强，它都能帮着缓解。
我在临床上用这个方加减治疗颈肩头面部疼痛几十年，效果非常好。
有个46岁的文案工作者，写了二十多年稿子，脖子痛了快十年，后颈部硬得像石板，双上肢发麻，偶尔还头晕。拍片子显示颈椎骨质增生，按摩、牵引、吃药都试过，只能管几天。我给他用升麻12g，葛根24g，白芍24g，赤芍24g，甘草10g，再加伸筋草30g舒筋活络。只开了5剂，他再来复诊的时候说，脖子的酸痛感基本没了，现在只有偶尔手指有点麻。又吃了5剂，所有症状都消失了。
还有个53岁的货车司机，颈椎间盘突出3年，经常头痛头晕，严重的时候天旋地转，恶心呕吐，住过好几次院。他来找我的时候，说头枕部和脖子痛得厉害，连觉都睡不好。我给他在升麻葛根汤的基础上，加了黄芪、丹参补气活血，姜黄、桑枝引药上行，乳香、没药化瘀止痛。吃了5剂，头晕就没再发作，脖子也不痛了。又吃了10剂巩固，随访半年，再也没复发过。
最让我印象深刻的是一个45岁的阿姨，右侧三叉神经痛了半年，每次发作都像刀刮一样，疼得直掉眼泪。西医建议手术，她害怕，一直吃卡马西平，但是副作用越来越大。我给她用升麻葛根汤加全蝎、蜈蚣、僵蚕这些虫类药通络止痛。没想到才吃了3剂，疼痛就没再发作。又吃了10剂巩固，到现在一年多了，再也没犯过。
最后一定要反复提醒大家，升麻葛根汤是治病的方剂，绝对不是日常保健药，必须在专业中医师辨证指导下使用，千万不要自己随便乱吃。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学苑