孟景春:用莱菔子经验

莱菔子(附地枯萝)
莱菔子,味辛,甘,性平,归脾,胃,肺经。首见于《大明本草》。其功能,《本草纲目》:下气定喘治痰,消食除胀,利大小便……下痢后重。”近代名医张锡纯先生对它的功用有详尽阐述,可补《纲目》之不逮。

莱菔子生用味微辛性平,炒用气香性温,其功能升能降,生用则升多于降,炒用则降多于升,取其升气化痰宜用生者,取其降气消食宜用炒者。究之无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满,此乃化气之品,非破气之品,而医者多谓其能破气,不宜多服,久服,殊非确当之论。盖凡理气之药,单服,久服,未有不伤气者。而菜菔子炒熟为末,每饭后移时服药许,藉以消食顺气,转不伤气,因其能多进饮食,气分自得其养也。若用以除满开郁,而以参,芪,术诸药佐之,虽多服,久服,亦何至伤气分乎。

附案:一人年五旬,当极忿怒之余,腹中连胁下突然胀起,服诸理气开气之药皆不效。俾用生莱菔子一两,柴胡,川芎,生麦芽各三钱,煎汤两盅,分三次温服下,尽剂而愈。

一人年二十五六,素多痰饮,受外感,三四日间觉痰涎凝结于上脘,阻隔饮食不能下行,须臾仍复吐出。俾用莱菔子一两,生熟各半,捣碎煮汤一大盅,送服生赭石细末三钱,迟点半钟再将其渣重煎汤一大盅,仍送服生赭石细末三钱,其上脘顿觉开通,可进饮食,又为辛凉清解之剂,连服两剂痊愈。

莱菔子化痰的功效较佳,但所化之痰系稠黏者,一般凡证咳喘气逆,痰多胸闷,食少消化不良者,用莱菔子,白芥子,炙苏子各10克,三药俱炒研为粗末,纱布包煎,名三子养亲汤。价廉效佳。

再有腹胀而大便不畅者,便后腹胀暂缓解者,此属脾气虚而食滞中阻,虚实相杂,可用党参补气健脾,莱菔子消食化滞,消补并用,可取良效(党参20克,炒莱菔子15克)。

附:地枯萝,即莱菔的根老而枯者。有良好的利水消肿功效,对食滞难化兼有水肿者,肝硬化有腹水者,配合于辨证施治方中取效。

附:名医用莱菔子经验
(1)据《清宫秘史》云:光绪皇帝患有痰涎壅盛,脘腹胀痛之证,要太医开补药吃,光绪服后,症情非但不减,反而加剧。后来,太医院的下医在煎药时,偷偷在药中加入一把莱菔子,因莱菔子能行气健胃,消食化痰,故而皇帝吃了此药,一剂病减,二剂身轻,三剂病愈。

(2)慈禧太后垂帘听政时,有年慈禧做寿,游园看戏,又品尝御膳房特地为她做的有”寿”字图案的各色精美佳肴,慈禧一时高兴,多吃了一些,因此而病倒了。由于精力日见衰退,慈禧命御医每日给予上等人参,煎成”独参汤”进行滋补,开始疗效不错,但到后来,日复一日,非但不见效,反而觉得头胀,胸闷,食欲不佳,还常爱发怒,大怒之后,常见流鼻血。太医院众多御医束手无策,即张榜招贤,”凡能医好太后之病者,必有重赏。”有位走方郎中(也有资料说是下诏苏州名医曹沧州进京为慈禧治疗),对皇榜细加琢磨,悟出太后发病的机制,便将皇榜揭了下来。郎中从药箱内取出3钱莱菔子,研细后加点面粉,用茶水拌后搓成了3粒药丸,用绵帕一包呈上去了,并美其名曰”小罗汉丸”,嘱令1日服3次,每次服1粒。说也奇怪,太后服下1丸,止住鼻血;2丸下去,除了闷胀;3丸服下,太后竟然想吃饭了。慈禧大喜,即赐给郎中一个红顶子(红顶子是清代官衔的标志),这就是当时盛传的”三钱莱菔子换个红顶子”的佳话。

用量:一般10~15克。

禁忌:服地黄者忌。据传宋仁宗欲用寇准为相,但虑其年少(时30岁)难以服众,寇准知,遂服地黄,莱菔,未数日,髭发皓白。

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本文摘自《孟景春用药一得集》(2012)丨               孟景春  编著。
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