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以下内容为2025年4月9日张胜兵医生在学习群答疑的第3个问题（共有6个），因此称为问题6-3。
群友提问
张老师您好!我是您的超粉，常常惊诧于您对伤寒论的精彩解读。跟您学了这么多，就想着试试给家人调理调理，我给我爱人出了一个调理方案，不知道合适不，想请您给予指导。
我爱人，女，56岁，主症是入睡困难，中间易醒且不容易再入睡。她性格急燥。由此，我判断她肝火旺，睡眠不好也由此起。另外，她脾胃不好，患萎缩性胃炎，舌头有齿痕，湿气较重。但她不怕冷，也不怕吃凉东西，无便溏现象，食欲不佳有轻微反酸。由这些症状我判断她为脾气虚，而不是脾阳虚，也不是阳明中风（张老师对阳明中风和中寒讲得很到位，听一遍就明白了）。还有，她背部右侧中段局部发紧有疼痛感，昼轻夜稍重，时间有六七年。不知道什么原因。用芍药能有用吗?她的脉象稍显无力，无明显异常。我还不太会把脉，只是大概感觉。综合分析以上病状，我给的调理方案：逍遥丸加上四君子丸或香砂六君丸。她吃汤药容易导致肠道功能紊乱。
问题：
不知道这个方案是否合适?请指教。
张胜兵医生回答
哎呀，我刚才在第一个答疑里面讲过，这个疼痛昼轻夜重，要么是阳虚，要么是瘀血。我看你给的舌象里面瘀血很重，舌下很瘀。如果她真是由瘀血引起的，那恐怕她可以用血府逐瘀汤。你那个逍遥丸能够疏肝解郁，健脾养血。四君子也健脾，香砂六君也健脾。但是，你这不是治疗入睡困难的呀。如果你真认为她有湿气，再加上肝火旺，那么这个应该用柴芩温胆汤，就是小柴胡汤和温胆汤来加减的。你这开的方子文不对题呀，这不是对的组数。
这样吧，如果说她真有肝火旺，她又怕热，如果加痰湿，你就用柴芩温胆汤。如果她肝火旺，口苦很明显，火气很大，那么你用龙胆泻肝丸。但是如果说她瘀很重，那你就用血府逐瘀汤，当然既可以化瘀，又可以安神的，那你还可以用大剂量的丹参。总之啊，你开的方子，问方案是否合适，是不太合适的，因为她的主诉是入睡困难。你用逍遥丸和四君子六君子那都没对证。你说那芍药能不能用？你想用芍药甘草汤啊？它那个疼痛感昼轻夜重，那就不是芍药甘草汤。你是我的超粉，你就好好学习，天天向上，你现在目前为止还不具备开方的能力，继续努力，希望有一天我送你四个字横批：自学成才。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医