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少腹逐瘀汤治验两则
作者/崔鑫
一、少腹逐瘀汤治骨折不愈合案
崔某，女，29岁，2023年3月13日初诊，左小臂骨折不愈合。
今诊：左臂骨折三月余，经西医复位、固定三个月，复查仍没愈合，同时还有痛经、经期前两天痛甚，月经色黯、有血块，乏力，畏寒怕冷、腹部下坠、舌暗红，脉沉弦涩。辨为寒凝血瘀，用散寒化瘀的少腹逐瘀汤治疗。
炒小茴10g，元胡10g，肉桂6g，没药10g，干姜10g，当归15g，炒白芍10g，川芎6g，五灵脂15g，生蒲黄15g，黄芪20g，党参15g，鸡血藤30g。
7副水煎服。
患者本人也是某大医院的医生，因工作太忙，没来及时复诊，按药方连服20多副，后来微信询问：服药后痛经、乏力消失了，复查之后骨折也神奇的愈合了。太开心了，是不是用了促进骨折愈合功效的药物了？还能继续服用巩固吗？答：服药诸症痊愈，只要没有不适感，可以再服巩固治疗。
中医认为“瘀不去则骨不能接”，加之患者有痛经、色黯、有血块、脉沉弦涩，这瘀血所致，伴有乏力、怕冷，这是虚寒所致。
所以辨证为寒凝血瘀，选用少腹逐瘀汤散寒化瘀，针对寒瘀引起的痛经、血黯、血块，加参、芪益气，鸡血藤养血活血通络。用药后寒去瘀消，新血化生，故痛经、乏力等症状消失，此方虽不治骨折，骨折也完美的愈合，皆在理、法之中。
二、少腹逐瘀汤治高血压案
王某，女，30岁，2026年2月底因高血压来诊，平时头晕、烦躁易怒，腰骶酸痛。高血压，收缩压150–160mmHg，舒张压100–110mmHg之间波动，口服西药降压，血压仍不能降到正常范围内，每天头懵懵的。
还有腹部疼痛，有时坠疼有时胀疼，不定时发作，最近几次月经来时还痛经，经色黯，有小血块，末次月经2月22号，五天干净，舌暗红，苔白稍腻，略胖，脉沉弦尺脉细涩。辨证为寒凝血瘀，用少腹逐瘀汤加味。
炒小茴10g，元胡10g，桂枝10g，没药5g，炮姜10g，当归15g，炒白芍10g，川芎6g，五灵脂15g，生蒲黄15g，良姜10g，醋香附10g，制首乌15g，熟地15g。
7副水煎服。
二诊，三月初，服上方后腹痛、腰骶疼痛均没发作，头晕好转了，测血压下降了很多，多数时间血压在正常范围之内，130–120/80–70mmhg，偶尔情绪易怒后会头晕。告知可以停服降压药。患者说：服用降压药两年了，敢停药吗？我说停药试试就知道了。
原方去良姜加麦冬15g、丹皮10g。继服7副。
三诊，5月初，陪老公来看病，询问患者血压情况，告知上方连续服用14副，自从停服降压药后，血压一直在120/84mmhg上下波动。也没在头晕，也没腹痛，经期无不适感。
患者经常慢性腹痛，伴有下坠，久病多瘀，有时胀是气滞，舌暗红、血块，脉沉弦涩是寒瘀指征。寒盛则湿不化故舌偏胖，下焦寒盛导致气机运行不畅，所以心烦易怒、头晕、血压升高。
用少腹逐瘀汤温化下焦寒凝，活血通络，合良附丸针对寒凝气滞引起的胀痛，增强少腹逐瘀汤散寒化瘀行气之力，加首乌、熟地缓解腰骶酸疼，填下焦之虚。
用药后寒散瘀消、气机运行畅达，故不治高血压而血压降至正常，并且很平稳。
少腹逐瘀汤，多用于腹部疾病的治疗，如痛经、腹痛、不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等寒瘀所致的疾病。只要辨证准确、用药恰当，被誉为“调经种子第一方”的少腹逐瘀汤治疗内科病仍然有其独到作用。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会