骨蚀，常见早期有跛行、髋膝酸痛、僵硬感、活动时痛、休息后好转，髋部活动受限、最早为旋转受限、以后涉及屈曲、外展和内收、患肢肌肉萎缩，后期呈屈曲内收畸形，X线片示骨坏死改变。本病相当于现代临床医学所称的股骨头坏死。
股骨头坏死，常见髋关节痛、以腹股沟和臀部、大腿为主、髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重、有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史，X线改变：a. 股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；b. 股骨头内有分界的硬化带；c. 软骨下骨有透光带（新月征阳性、软骨下骨折）。X线摄片为双髋后前位（正位）和蛙式位。核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影（带状类型）或T2加权像显示双线征。建议同时行Tl及T2加权序列，对可疑病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。常规应用冠状位与横断位成像，为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶，可另加矢状位成像。骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。股骨头MRI示等质或异质低信号强度，伴T1加权像的带状改变。
一、成人股骨头坏死
1、血瘀气滞证（创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死早期为主。）
症见：：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利，舌质暗或有瘀点，苔黄，脉弦或沉涩。
治法：行气活血，化瘀止痛
推荐中成药：磷酸川芎嗪片
另可酌选：通络生骨胶囊、恒古骨伤愈合剂、骨复生胶囊等。
2、肾虚血瘀证（以激素性股骨头坏死为主。）
症见：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红，舌质红，苔燥黄或黄腻，脉细数。
治法：补益肝肾，行气活血
推荐中成药：全杜仲胶囊
另可酌选：独活寄生丸、川芎嗪片、通络生骨胶囊、仙灵骨葆胶囊等。
3、痰瘀蕴结证（以酒精性股骨头坏死为主。）
症见：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖，舌质灰，苔腻，脉滑或濡缓。
治法：祛痰化湿，活血化瘀
推荐中成药：通络生骨胶囊
另可酌选：川芎嗪片等。
二、儿童股骨头坏死
1、先天不足证
症见：先天禀赋不足，肾气未充，不能温煦、濡养筋骨。发病隐蔽，四肢酸软，疼痛绵绵，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。
推荐中成药：左归丸
另可酌选：通络生骨胶囊、川芎嗪片等。
2、血瘀气滞证
症见：外伤致脉络受损，血瘀筋脉关节。患处疼痛、跛行，舌质可紫暗或舌有瘀斑，脉弦涩。
推荐中成药：血府逐瘀颗粒
另可酌选：通络生骨胶囊，川芎嗪片等。
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