总是夜间口干口渴？别再一味滋阴了

导读：石彩平是肖相如老师的六期弟子。中西医结合执业医师，执业药师，现就职于个体门诊。本文分享她在临床中治疗口干口渴的医案一则。希望能为各位读者朋友们带来一些新的思考和启发。

口干口渴医案

尊敬的师父，各位师兄师姐：

大家好！今天与大家分享一个关于中医辨证施治的病例。这个病例不仅体现了中医理论的深刻内涵，也展示了我们在临床实践中如何通过细致的诊断和个体化的治疗，帮助患者缓解痛苦、恢复健康。

医案

患者：刘某，女，60岁。

病史：患者患系统性红斑狼疮已有十年之久，并一直依赖口服药物维持治疗。九个月前，开始出现夜间口干、舌头干燥的症状，自觉舌头如同沙粒般粗糙，甚至有时感觉舌头被胶水粘住似的，饮水后稍缓解，每晚须喝水数次，这种症状严重影响了她的生活质量。

刻下：患者除了夜间口干外，白天并无明显干燥感，纳食、二便正常，无明显畏寒怕热，无四肢乏力，脉象沉细。 

病机分析：结合患者的病史和症状，排除阴虚的可能性，因为患者曾服用滋阴润燥药物但未见效。综合判断其核心病机为肾阳虚，肾阳不足，蒸腾气化作用减弱，津液无法正常上承，布散全身，进而出现口干症状。

处方

黑顺片12g   炙甘草6g

干姜6g        党参12g

五味子6g     麦冬15g

石菖蒲15g   藿香12g

山药20g      桂枝15g

泽泻15g      茯苓20g

白术15g      猪苓12g

反馈：服用中药治疗后，患者口干症状明显减轻，生活质量得到了显著改善。这一疗效不仅验证了我们的辨证思路，也再次证明了中医在治疗复杂疾病中的独特优势。

讨论：方剂的配伍宗旨是温肾阳的四逆汤、化气行水的五苓散，益气养阴的生脉饮；同时加佩兰、石菖蒲、藿香，兼顾健脾祛湿、调和气机，以恢复患者体内的阴阳平衡。

通过这个病例，我想强调的是辨证论治的重要性。师父给我们提供了特异性方证的思路，但也告诉我们要努力提高辨证论治的水平，没有特异性方证可用时，辨证论治依然是中医治疗疾病的有效工具。

辨证论治时，我们不仅要关注患者的症状，更要深入分析其病因病机，从整体上把握患者的健康状况。只有这样，才能为患者提供真正有效的治疗方案。

最后，我希望这个病例能够为大家提供一些启发，也期待我们能够继续探索和发扬中医的宝贵知识，为更多的患者带来希望和康复。

不当之处请师父和各位师兄师姐批评指正，我的分享到此结束，感谢大家的认真聆听！

END

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文作者：肖师师门六期弟子-石彩平。审校：谢媛。文章来源：诵明书院。转载请注明出处。

封面图来源于：AI配图。

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