药物组成：合欢花20g、百合20g、浮小麦30g、石菖蒲12g、焦酸枣仁20g、茯神24g、盐知母15g、旱莲草15g、醋鳖甲（先煎）20g、生龙齿（先煎）30g、珍珠母（先煎）30g、生牡蛎（先煎）30g、盐黄柏6g、大枣6枚、炙甘草6g
功能：养阴清热、安神定志、畅达心神
主治：神经官能症、癔病见情志不舒、疑虑重重、郁郁寡欢等症者
用法用量：每日1剂，水煎服，每日2次。
方解：本方是由本人在临症多年治验的基础上自拟而成的中医方剂，主方以甘麦大枣汤、酸枣仁汤为基本思路，方中合欢花理气解郁、安神镇静、消除焦虑、改善睡眠状态；现代研究其富含抗氧化物质，能清除自由基，延缓衰老，日常保健将其泡茶饮，能改善面色暗沉、有和颜、悦色之功；百合润肺养阴、清心安神，其提取物可以舒缓情绪、缓解缺氧和身体疲劳；浮小麦、生牡蛎固护元阳、抑制汗腺分泌，有镇静安神、调养身心的作用；石菖蒲豁痰开窍、交通心肾；酸枣仁、茯神安神定志；加生龙齿、珍珠母、大枣增强镇静之力；知母、黄柏、鳖甲育阴潜阳、清退虚热；旱莲草滋补肝肾、凉血养阴，平衡阴阳；炙甘草调和诸药。全方安神镇静与养心滋阴并调，共达启迪心志、畅达气机、改善睡眠之功。
加减：头晕头痛加天麻、钩藤；口苦口干加柴胡、郁金；消化不良加神曲、炒麦芽；疲乏无力加黄芪、党参；精神恍惚加朱砂、琥珀；便秘加大黄、郁李仁。
典型病例：王某，女，49岁，个体经营者，自述有心悸、心情烦乱三年余，易幻想幻听，平素工作积极性不高，常因心情郁闷和家人拌嘴，以为是自身性格所致，所以没有重视或者去医院检查诊疗，近半年来情绪不悦加重，食欲减退，口苦便秘，日渐消瘦，家属言其容易激惹，爱妄想猜疑，自己时时感觉心跳停止，脉像全无，语无伦次，时有出汗，一周来严重失眠，精神涣散，遂在家人陪同下来我科就诊。刻下症见：舌淡苔白，有轻微颤抖，脉虚细兼涩。处方：合欢花15g、百合20g、浮小麦30g、石菖蒲12g、焦酸枣仁24g、茯神24g、黄芪15g、旱莲草15g、党参15g、生龙齿（先煎）30g、珍珠母（先煎）30g、生牡蛎（先煎）30g、大黄6（后下）6g、大枣6枚、炙甘草6g，水煎服，一日一剂。上方治疗一周后来诊，自觉失眠及乏力、心悸等症改善明显，嘱其继续服药十四天。再次就诊时已能安静入睡，精神良好，无口苦、出汗及心悸心慌，心情烦闷消失，可正常与他人共处交流，饮食佳，二便调，查舌质淡苔薄白，脉细缓，嘱其停服中药，上方去大黄、牡蛎、珍珠母、龙齿，加当归、白术、熟地、川芎、白芍，共研细末制成粉剂内服，一日两次，一次20g早晚服，以资巩固，再未见复发。疗效评价：良好
作者声明：案例实录为门诊治验分享，旨在交流心得体会，借以抛砖引玉，文中所涉方药皆是按患者当时症状和病情开立，因个体差异有别，如有临症所需者，须在专业医师或本人指导下辩证施治，不可照搬套用，望知悉!
本篇文章来源于微信公众号: 银河中医在线