肺心病心源性水肿验方

肺心病心源性水肿验方

肺心病心源性水肿属中医“水肿”“心悸”范畴，多由肺肾亏虚、脾阳不足、心气虚衰，致水湿内停、气机不畅而成。

临床表现：全身浮肿、形寒肢冷、心悸气短、小便不利、四肢沉重外，还可见胸闷咳喘、活动后症状加重，面色㿠白或青紫，口唇发绀，精神倦怠，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉迟或结代。此类症状多提示阳虚水泛为本，兼见气血亏虚、气机阻滞，与“温阳利水、补肾健脾、益气宁心”的治法高度契合。

治法: 温阳利水，补肾健脾，益气宁心。
药用: 制附片 （免煎颗粒兑服），茯苓 ，白芍 ，白术 ，干姜 ，砂仁 ，桂枝 ，葶苈子 ，回心草 ，太子参 ，麦冬 ，五味子 ，炙黄芪 ，大枣 ，炙甘草 。
主治: 心源性水肿、肺心病水肿等证属阳虚水泛，兼有气血不和者，
方解：方中制附片辛甘大热，归心、肾、脾经，温补肾阳、温振脾阳、温通心阳，为温阳利水之要药，免煎颗粒兑服可避免其毒性，增强用药安全性，为君药。干姜、桂枝助君药温阳散寒，干姜温脾暖胃、化湿行水，桂枝温通经脉、助阳化气，共奏温阳散寒、利水通脉之功，为臣药。茯苓、白术健脾渗湿、利水消肿，脾健则水湿自化，契合“脾为生痰之源”“治湿先治脾”之理；太子参、炙黄芪益气健脾、补心安神，太子参兼能养阴，炙黄芪补气升阳，助力气血生化，改善心悸气短、精神倦怠之症；麦冬、五味子养阴生津、敛心安神，与太子参配伍，补益气阴、宁心定悸，防止温阳利水太过耗伤阴液；葶苈子泻肺平喘、利水消肿，针对肺心病所致咳喘、水肿，宣降肺气以助水行；回心草养心安神、活血化瘀，贴合心源性水肿兼气血不和之证，缓解心悸、口唇发绀；砂仁理气和胃、化湿醒脾，可制约附片、干姜之温燥，避免伤及脾胃，同时助脾运化水湿；白芍养血调经、柔肝缓急，调和气血，缓解四肢沉重、心悸不适；大枣补中益气、养血安神，调和诸药；炙甘草益气补中、清热解毒、调和诸药，为使药。全方配伍，温阳而不燥烈，利水而不伤正，益气而不壅滞，兼顾补肾、健脾、宁心，共奏温阳利水、益气宁心、调和气血之效，精准对应阳虚水泛、兼有气血不和所致的肺心病心源性水肿。

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