肛瘘是指肛旁的瘘管，外口在肛门口旁，内口与直肠或肛管相通，常是肛旁脓肿不愈的结果。外口流出少量黄水，有时暂时闭合，但感局部胀痛，溃破后又流黄水，反反复复，不能愈合。治疗有中医挂线疗法和手术切除瘘管两种，各有优缺点。高位瘘管（指内口在直肠高处）和左右两侧瘘管（外口两个或更多，分布在肛旁两侧）要分两次手术，以防切断括约肌而致大便失禁。如低位和单侧瘘管一次手术就可收效。在伤口未全部愈合时，用0．1％高锰酸钾温热溶液肛门坐浴，每天2～3次（包括便后）。本文重点讨论单纯性高位肛瘘的中成药选用。
单纯性高位肛瘘辨证选用具有清热利湿、扶正祛邪、养阴托毒等作用的中成药进行治疗有很好的疗效，可单独和/配合其他疗法使用。
一、湿热下注证
症见：肛周有溃口，按之有索状物通向肛内，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿
推荐中成药：地榆槐角丸
二、正虚邪恋证
症见：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。
治法：扶正祛邪
推荐中成药：补中益气丸
另可酌选：参苓白术散、马应龙痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、金玄熏洗剂、康复新液等。
三、阴液亏虚证
症见：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，按之有索状物通向肛内，脓水清稀，可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
治法：养阴托毒
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