鼻渊者，鼻流浊涕不止，或黄或白，或带血如脓状，久而不愈，即名脑漏、又名脑渊。乃风热烁脑而液下渗，此肾虚之证也。经曰∶脑渗为涕。又曰∶胆移热于脑。《原病式》曰∶如以火烁金，热极则化为水。然究其原，必肾阴虚而不能纳气归元，故火无所畏，上迫肺金，由是津液之气不得降下，并于空窍，转为浊涕，津液为之逆流矣。于是肾肝愈虚，有升无降，有阳无阴，阴虚则病，阴绝则死。此宜戒怒以养阳，绝欲以养阴，断炙 ，远酒面，以防作热。然后假之良医，滋肾清肺为君，开郁顺气为臣，补阴养血为佐，俾火息金清，降令胥行，气畅郁舒，清窍无壅，阳开阴阖，相根据相附，脏腑各司乃职，自慎以培其根，药饵以治其病，间有可愈者。苟或骄恣不慎，或误投凉药，虽仓扁不能使之长生矣。本文仅讨论现代临床医学所说的慢性鼻、鼻窦炎。
鼻窦炎，是由细菌、病毒、霉菌或变态反应所致的鼻窦炎症性疾病。鼻窦共有四组：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，均可发生鼻窦炎。上颌窦炎为鼻窦中发病率最高者，其原因有不利的解剖因素，窦腔低位而自然孔高位且孔小，底邻多患病的牙齿，加之鼻腔病变延续或影响窦口引流，且常有变态反应因素伴存等。筛窦炎，筛窦呈蜂房状气腔不利引流，极易受感染，且常波及上颌窦及额窦，前、后组筛房多同时受累，筛窦发育较早，儿童即可发病。额窦炎，额窦开口于窦腔底部引流较佳，但由于鼻额管细长，易受过度发育的前组筛房影响，使中道漏斗狭窄而不利于额窦引流。急性病程后超过1月不愈者属慢性。本病常与筛窦炎并发。蝶窦炎，蝶窦与后组筛窦相邻，常因筛窦感染而同时发病成蝶筛窦炎，单发病者少，在鼻窦X线片中发现率为0．9％～1．7％。
本病辨证选用具有疏风、清热、宣肺、通窍、健脾补肺，祛寒开窍、利湿、化浊、清胆等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、肺经风热证
症见：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺通窍
推荐中成药：苍耳子鼻炎胶囊
另可酌选：鼻渊片、鼻渊丸、利鼻片、辛夷鼻炎丸、上清丸、清眩片、滴通鼻炎水、通窍鼻炎片、鼻渊通窍颗粒、鼻炎灵片、通窍鼻炎胶囊等。
二、胆腑郁热证
症见：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
治法：清泄胆热，利湿通窍
推荐中成药：鼻渊舒口服液
另可酌选：鼻窦炎口服液、胆香鼻炎片、藿胆丸、千喜胶囊、千喜片、千柏鼻炎胶囊、千柏鼻炎片等。
三、脾胃湿热证
症见：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，化浊通窍
推荐中成药：藿香正气口服液
另可酌选：鼻窦炎口服液、鼻渊舒胶囊、鼻渊舒口服液、藿香正气胶囊、甘露消毒丸等。
四、肺脾气虚证
症见：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。舌淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾补肺，祛寒开窍
推荐中成药：补中益气丸
另可的选：参苓白术丸等。
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