薏苡仁，味甘淡，性微寒，归肺，脾，胃经。首先见于《神农本草经》，属上品类。其功能，《本经》说：”主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。久服，轻身益气。”《药性本草》说：”治肺痿，肺气积脓血，咳嗽涕唾上气。”
笔者常用薏苡仁配合其他药治疗以下病症，颇有良效。
(1)凡见纳谷差，胸痞不思食，口腻，或渴不欲饮者，属湿困中焦，胃气不和者，常用三仁汤加减。三仁汤中薏苡仁需炒焦用10~12克，都能取效，少则3剂，多则5剂。但必注意饮食清淡，忌食甜腻肥脂及生冷水果等。
(2)凡见下肢浮肿，朝轻暮重，久而不退，小便清利，或大便微溏。检查肾功能无异常，心脏亦无病变者，常为气虚不能化湿，以湿为阴邪，湿邪下趋，治以补气为主，佐以化湿，药用生黄芪20~30克，生薏仁15~20克，汉防己10克，益母草20克，陈皮6克，茯苓皮12克，冬瓜皮30克。若下肢畏寒者加桂枝6克，若兼便溏者加焦白术10克。服7~10剂便能取效，若无变证，一般服1个月后即愈。平时忌食生冷，不能久站，戒劳累。休息时宜平躺，双腿可适当抬高以有利于下肢血液的回流。
(3)凡两腿腓肠肌痉挛，其痉挛常与夜晚睡眠中发作者，此为脾虚而致肝木克脾，现代医学称为腓肠肌痉挛症。可用芍药甘草汤为主，若见舌苔白腻，下肢畏寒者，此兼寒湿阻于肌肉，宜加焦薏苡仁15~30克，川桂枝10克，宣木瓜10克，以木瓜既能化湿，又能舒筋活络。《本经》”主筋急拘挛，不可屈伸”者，应指此而言。
(4)用于治疗肺脓肿(肺痈)。肺脓肿为肺部急性化脓性炎症，发病时咳唾脓痰，胸痛，痰有腥臭气，并有发热等。传统有效疗法，即服《千金要方》苇茎汤。方由苇茎，冬瓜仁(打),桃仁，生薏苡仁四味组成。有热用芦根，芦苇之在水中的白色根茎曰芦根，在水面之上呈竹节状曰苇茎，功用是不同的，用之者必须辨明。
肺痈的中医治疗除用千金苇茎汤外，现用大剂量鱼腥草，金荞麦和金丝荷叶，蒲公英，生甘草等也有良效。尤其是鱼腥草和金荞麦二味重用至50~60克，但二药不能煎久，最好用蒸法取其露效果更佳。
治疗肺痈，民间也有一有效单方，即取咸芥菜的卤汁，装在洁净的瓷坛内，加盖密封，深埋于土中，1年后即可起用。若埋至3年效果更佳。用法：取鲜豆浆一碗，煮数沸后将陈芥菜卤50毫升倒于煮沸的豆浆中饮下。1日2次，可连服数日，至咳唾无脓痰为止。
须注意：若用以化湿邪，止泄泻者必须用炒焦者；若用于淡渗化湿者应用生者。
用量：一般用10~12克，大剂量可用30~60克。用法：可煎煮，亦可研细末，煮粥服。
禁忌：传统的妊娠服药禁歌中有”牛膝薏苡与蜈蚣”之句。有人认为薏苡仁味甘淡，药性缓和，是一味具有利湿清补之品，妊娠者无须禁忌。但现在实验研究发现，薏苡仁中的薏苡仁油对离体的动物心脏，肠管及子宫均有兴奋作用，故孕妇还需慎用。
附：薏苡根，即薏苡植物的根部，性微寒味甘。功能清热，利尿，驱虫。适用于肺痈咳嗽，尿路结石，尿路感染，肝炎及蛔虫病等症，一般用量30~60克，煎服。以新鲜者为良。
附1：国外对薏苡仁的研究和应用
(1)抗癌治疣：近代研究，薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用。因此，目前国内外均有用薏苡仁煮粥常食，作为防治胃癌，肠癌，宫颈癌的辅助治疗方法。由于薏苡仁药性缓和，味甘淡而无毒性，是一味清补健胃的食品，煮作稀粥，供中老年人经常食用，颇多益处。
薏苡仁治疣，古已有之。已故著名中医岳美中教授说过：”治疗瘊子(疣)，薏苡仁有较好效果，将它轧面，每天冲服10克，或煎服30克，一般月余可脱落。”日本人对中国医家用薏苡仁治疣，有一个从不信到相信的过程。石黑忠德著《外科说约》治疣法中说：”自昔喜用薏苡仁末内服，予尝闻其说于柳元永翁，因其理不明，故不信之。迩来逢全身生有小疣数个者五人，使试服薏苡仁末，其中二人经三四月而全治，全疣皆脱落。因质之友人，皆云有效。日本《汉方研究》曾说，日本静岗妇产科医院利用传统中药成药”薏苡仁”已治愈了4例女性尖锐湿疣患者。该病系因”人乳头肿瘤病毒”(HPV)感染而引起的一种性病，近年来发病率呈明显的上升趋势，这种病好发于女性的大小阴唇及会阴等部位，目前世界上尚无治疗的特效药。静岗医院采用日本小太郎汉方制药厂生产的薏苡仁片，嘱患者每天口服8片，连续服用8周。4名患者最快的在30天左右尖锐湿疣全部消失，最慢的从服用后40天起症状消失。经追访，1年后未见复发。
(2)用于美容：在日本，妇女们把薏苡仁作为一种美容食品，十分风行。正因如此，有学者指出：薏苡仁既无”碍胎”之弊，亦非”妊娠禁忌药”，对于一些不科学之说，应予澄清，以平其千百年蒙受的不白之冤。
附2：重用薏苡仁治疗经验
(1)重用薏苡仁治愈脱发。
李某，男，34岁。2008年8月10日初诊。因额顶部脱发2年就诊。患者自述2年前开始脱发，以后逐渐加剧，迄今额顶部头发脱落殆尽，虽经多方诊治，疗效不显著，遂来我处诊治。刻下症见：前额两侧及头顶部头发稀疏而细，头发枯槁无光，头皮油腻黏着，鳞屑较多，面色少华，二便调，舌偏红，少苔有裂纹，脉沉细涩。西医诊断：脂溢性脱发。中医辨证：血虚热盛，湿热内蕴。法宜：养血凉血，清利湿热。方用四物汤为主加减。生薏苡仁60克，赤芍30克，牡丹皮30克，制首乌30克，川芎15克，白芷15克，茯苓30克。
2008年9月9日二诊：服上方1个月，未脱之发已有光泽，脱发部见稀疏之茸发再生，脱屑稍减轻，患者甚悦，精神振发。上方加入苍术9克，黄柏15克，知母15克，生姜3大片。
2008年10月12日三诊：服上方1个月。患者舌质偏暗，苔白腻。二诊方加入土茯苓30克，苍术加至30克，当归减为15克，加大清热利湿力度。加减服用3个月，现已痊愈。
按：本案生薏苡仁量用达60克，其一因头皮局部多脂，为湿热上蒸巅顶，蕴于肌肤，致头皮油腻黏着。此患者饮食不节，过食肥甘厚味，进而损伤脾胃，脾胃运化失职，水谷内停为湿，日久湿郁化热，湿热相搏，上蒸巅顶，侵蚀发根。故用大剂量生薏苡仁淡渗利湿，微寒清热，以达清利湿热的目的(引自《中药趣话》508页)。
(2)大剂量薏苡仁治疗五更泻
郑某，女，65岁，农民。1979年8月29日初诊。患五更泻已3年，曾经某医院治疗，后服四神丸，参苓白术散，附子理中汤均无显效。每在拂晓之前，脐下先隐痛，继之肠鸣辘辘，随即而泻，完谷不化，泻后则安。面色萎黄怕冷乏力，腹部喜暖，纳少脘闷，身重虚肿，舌淡白，脉沉细。证属脾肾虚，运化无权，水湿内困所致，以薏苡仁，饭锅巴(以焦黑色为佳)各60克，加清水适量，放入锅内同煮，等薏苡仁煮熟即成稀粥，每日3次，连服1~2天，2天后晨泻竞止，而告痊愈。
(3)大剂量薏苡仁治疗带状疱疹
患者，女，52岁。右侧肋间带状疱疹3天，遍及后背，疱疹沿肋间神经分布排列，颗粒晶莹饱满，疼痛剧烈。服抗生素及强的松等痛不能缓。嘱用生薏苡仁120克，1日分2次煎服，连仁带汤一起服下。3日后来诊，疱疹已干涸隐退，疼痛已止，食寐皆佳。继服3天巩固而愈。
按：考此三案病症形成的原因不一，而以上三例均重用薏苡仁治愈，必定辨证为湿重而形成的。如五更泻兼有肠鸣辘辘即为水湿内盛之征；案三的带状疱疹中有颗粒晶莹饱满均系水湿甚的表现。切不可所有五更泻，带状疱疹均可用此，仍需辨证而治之(《重剂起沉疴》525页)。
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