萆薢,味苦,性平,归肝,胃经。首见于《神农本草经》,属中品类。其功能,《本经》说:”主腰背强痛,骨节风湿痛,周痹,恶疮不瘳,热气。”《本草纲目》说”治白浊茎中痛”。现代《中药学》将其功能概括为”利湿浊,祛风湿”。
临床上用萆薢治疗以下病症,颇有良效。
(1)用于治疗小便浑浊,或尿中有油脂者,可用土茯苓30~50克,荠菜花30克,乌蔹莓20克,川牛膝15~20克等。
(2)治疗痛风:痛风一症,现代医学认为系体内嘌呤代谢紊乱引起的疾病,症见关节红肿疼痛,尤以脚趾关节或踝关节部多见,其痛常在夜晚好发,其痛势甚剧,古人形容痛如虎啮。饮酒和嗜食肥腻食物后易发作。确诊痛风,以血清尿酸为主要根据。血清尿酸的正常值:男 148.7~416.4mol/L,女 89.3~356.9 mol/L。检查化验超过此值者即可确诊。
治之者常用萆薢30~60克,土茯苓30~60克,多者用至90克。威灵仙30克,山慈菇20克,因实验表明其中有效成分系秋水仙碱及其衍生物。以此四味药为基本方。若疼痛明显者可加徐长卿12克;若急性发作时,关节红肿热痛,屈伸不利者可加半枝莲15克,虎杖20克。若见湿热重者,可加川柏,苍术,川牛膝,薏苡仁等。
前人对萆薢的功效:萆薢善走下焦,利湿去浊,故为治小便浑浊的要药。又说:”萆薢治湿最长,治风次之,治寒则尤其次。”临床用萆薢时应注意这一点。
用量:凡用以清利下焦湿热时10~15克,用于治疗痛风可用30~50克。
禁忌:萆薢专长清利湿邪,利湿者有一定伤阴之弊。凡阴虚者用时须慎用。
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