老年皮肤瘙痒是老年群体高发的皮肤科问题，很多老年患者皮肤无原发皮疹，却长期遭受反复瘙痒困扰，抓挠后还易出现脱屑、血痂等继发皮损，严重影响日常作息与生活质量。风热血热是该病中医证型之一，单纯西药治疗存在效果有限、易有不良反应等问题。范丽芳等介绍自拟方剂消风润肤散，同时搭配火针、西药联合应用的诊疗方案，有一定疗效。
方名：消风润肤散
组成：蝉蜕 6g，桑叶 10g，防风 9g，当归 12g，川芎 6g，生地黄 15g，牡丹皮 12g，桑白皮 9g。
用法：将上述药材加水煎煮，每日制备 1 剂汤药，分早晚两个时段温服，全程连续用药 2 周；该方剂可配合普瑞巴林胶囊口服、火针外治联合使用。
证型：风热血热型老年瘙痒症。
临床表现：患者皮肤持续瘙痒时长超 6 周，体表无原发性皮疹，瘙痒感遇温热环境后明显加重；常伴随心绪烦躁、口干欲饮、小便颜色偏黄、大便干结等表现，舌色偏红、舌苔薄黄，脉象浮数或滑数，瘙痒多发于腰背部、四肢部位。
功能与主治：疏风散热、凉血活血、润燥止痒，专门用于调理风热血热引发的老年皮肤瘙痒。
来源：河北省中医院自拟方剂。
方解：此方针对风热血热侵袭肌肤、气血运行不畅的核心病机配伍组方。蝉蜕与桑叶质地轻清，擅长疏散体表风热，直达肤表化解风邪；防风药性平和，通行全身经络，可驱散游走于肌肤各处的风邪，缓解周身瘙痒。当归、川芎搭配使用，一补血一活血，疏通体内气血瘀滞，遵循 “血行则风邪自消” 的中医理论，从根源减少瘙痒发作。生地黄与牡丹皮联手，清解血分郁热、滋养阴液，改善血热引发的干痒、便干等症状，同时避免祛风类药材耗伤阴津。桑白皮入肺走表，清解肌表郁热，辅助诸药直达皮肤病灶。全方诸药协同，疏风不耗阴、凉血不凝滞、活血兼润燥，全面应对风热血热型老年皮肤瘙痒。
临床应用：研究共纳入 80 例风热血热型老年瘙痒症患者，随机划分为对照组与联合治疗组，每组各 40 例。对照组仅口服普瑞巴林胶囊开展治疗，联合治疗组在对照组西药基础上，加用消风润肤散内服搭配火针外治，两组统一治疗 2 周。结果显示，联合治疗组临床总有效率达到 92.5%，远高于对照组的 80.0%；治疗后两组患者的瘙痒时长、发作频率、瘙痒面积、继发皮损等症状评分，以及瘙痒 VAS 评分、血清 IgE 指标均有所下降，且联合治疗组各项指标改善幅度显著优于对照组，组间差异具备统计学意义。这表明消风润肤散联合火针、西药的综合方案，在改善老年患者瘙痒症状、修复皮肤状态、调节免疫方面有疗效。
参考文献
[1] 范丽芳，杨青青，雷明君，白帆，寇晓丽，田赞，王根会。火针疗法联合自拟消风润肤散治疗老年瘙痒症疗效观察 [J]. 现代中西医结合杂志，2025,34 (20):2828-2831.
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本篇文章来源于微信公众号: 一喜欢的皮肤瘙痒研究