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以下内容为2025年5月25日张胜兵医生在学习群答疑的第2个问题（共有4个），因此称为问题4-2。
群友提问
张医生，您好。本人，女，48周岁，之前中医说我是湿热体质，舌头有齿痕，年前喝了一段时间復泰中医的理中汤（党参3，炒白术3，炙甘草3，干姜2，益智仁1) （单位：克）在年后立春前后回老家突然就大便不成型水一冲就散，当时没在意因为我以前也会这个情况，少吃凉的过几天自己就好了，这次不知什么原因一直反复，咨询以后买了相应的药。吃的效果不太好。后来又吃的蒙脱石散和四联肠道益生菌，也是反反复复。十天前脚趾关节疼，去诊所看医生说是痛风。查尿酸345，过几天又好了。昨天又开始疼。上周在扬州人民医院体检，目前体检报告未出还不知道尿酸咋样。我的手掌心一直都比别人的红，最近脖子有点痒，十年前我因为榴莲吃多的原因导致脖子痒到夜里不能睡好，还长出好多水泡，后来在中医院配的中药吃好了。
问题：
目前求助您最想解决大便不成形和尿酸高的问题。
谢谢张医生。
张胜兵医生回答
你舌边有齿痕，那脾虚是肯定的，那叫脾阳虚。但是呢，你说手心比别人红，脖子痒，那是湿气化热，湿气化热。尿酸也是湿热，皮肤病也是湿热。大便不成形，得健脾，尿酸高呢，也得健脾祛湿。如果说你吃凉的拉稀更严重，那理中丸开得就是对的。如果说吃了理中丸就痛风，那么就证明因为痛风是属于湿热，证明你的关键，里面会有湿热，所以你这个湿气化热，用理中丸单一的不行，它只能健脾。你祛湿，你要痛风，要用四妙丸。黄柏、苍术、薏仁、牛膝。大便不成形呢，你用理中丸加参苓白术散。如果有热呢，还加点清热的。当然，那个四妙丸里面也有清热的。如果你皮肤病发了也要清热，因为你这个是湿气化热，湿气化热得用除湿胃苓汤。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医