组成：槟榔15g、陈皮15g、宣木瓜20g、吴茱萸3g、桔梗12g、带皮生姜12g、紫苏叶15g
功能：温经散寒、行气化湿
主治：下肢浮肿以胫部尤甚者（寒湿阻滞型）
方解：在实际中医临床中，下肢浮肿多见于脾肾阳虚、水湿内停，泛溢于肌肤，或由于瘀血内阻、气滞水停于下焦，但此类患者因久坐、久居阴湿环境致三焦气机闭塞，寒湿壅滞，并非单纯水液过剩。方中槟榔味苦性温，功能下气利水，质地重坠，专攻降下焦壅滞，气行则水行；木瓜味酸性温，入足太阴、厥阴，有舒筋缓急、利湿通络、祛风定痛之功，对寒湿黏滞筋脉导致的小腿沉胀有较好疗效；陈皮疏理中焦脾胃气滞，阻断水湿再生源头；吴茱萸、带皮生姜温散三阴经寒邪，吴茱萸专攻下焦足少阴寒凝，生姜皮行皮间水气；桔梗开宣上焦肺气，取提壶揭盖，宣肺利水之意；紫苏叶外散肌表寒湿、内通胸膈郁气，一开一散打通上焦气机。全方开上疏中、温通导降，三焦同调，不补不泻，对寒湿阻滞型浮肿效验非常。
典型案例
王某，女，57岁，保洁员，6月2日初诊。自诉双小腿间断浮肿4月余。患者常年每日涉水拖地、久坐弯腰，曾常规服用螺内酯、迈之灵，症状略有缓解，但易反复出现，一月前因淋雨后出现双侧小腿肿胀，初始仅傍晚足踝浮肿，晨起消退，近三天来肿胀不消，尤其脚面浮肿不能穿鞋，双下肢小腿自觉冰冷沉重，走路沉重如裹铅块，久坐后麻木酸胀，查下肢静脉彩超无异常，全部正常，经人推荐来我科转诊中医治疗。
刻下症见：面色萎黄，胸膈痞闷，嗳气频繁，肢冷畏寒，夜间双足冰凉尤甚，大便溏薄，每日1次，小便清长，舌体淡胖，边有齿痕，苔白厚水滑，舌底络脉迂曲，脉沉涩兼迟。辨证：脾肾阳虚、寒湿内阻，三焦气滞，湿浊下注。
处方：原方不加味，严格遵循古法煎煮。煎煮流程：所有药物冷水浸泡12小时（隔夜浸泡），加水1200ml，文火慢煎至500ml，滤出药液；药渣二次加水600ml，煎至200ml，两次药液混合静置床头。医嘱：次日凌晨4:40（鸡鸣时分）分两次冷服，间隔20分钟，服药后禁食热水、热粥2小时，用少量白面饼缓慢压胃，避免药液寒凉反胃，每日1剂，连用5剂。
二诊：患者服药第2剂后，凌晨服药2小时出现稀软溏便2次，无腹痛乏力，小便量较之前增加近一倍。5剂服完后，双侧凹陷水肿消退大半，小腿沉重麻木感消失，胸膈嗳气大减，原方药量减半继服三剂。
三诊：水肿及其他诸症消失无反复，尺脉和缓，舌苔薄白，予原方做成粉末，隔日鸡鸣时分冷服一次，巩固10次即愈。
总结：鸡鸣散出自南宋《类编朱氏集验医方》，为历代治寒湿脚气、下肢浮肿专方，临床沿用数百年。本案临床关键两点：一是服药时间，日间温服鸡鸣散效果不显，因日间阳气浮于体表，药力无法沉降下行；二是少量吴茱萸温通下气寒凝，是消除小腿寒凝水气的关键，剂量以3g为宜，过量则易温燥上火。
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