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以下内容为2026年6月16日张胜兵医生在学习群答疑的第3个问题（共有5个），因此称为问题5-3。
群友提问
张医生你好!我母亲的病情请您帮助分析一下：58岁，失眠多梦（噩梦偏多），肩痹（疼，但能抬起来，有些怕风怕冷），头顶不能见太阳，稍微有太阳头顶就热，脚腕外侧不能吹风，脚掌还热，白带多且黄，腰腿疼（有腰椎间盘突出），无口干口渴，小便正常，大便一天两三次（但每次都少）。我给用的柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、温胆汤、桂枝茯苓丸、四秒散加减后睡眠能好一些，但药停后，睡眠就不太好，白带也能减轻，肩痹问题原来用过黄芪桂枝五物汤加乳香没药姜黄桑枝伸筋草，用后好多了，但又影响到睡眠了，听到张医生指导另一个肩痹患者应该加萆薢羌活防风蜈蚣蝎子。
问题：
请张医生指导一下!
之前听过徐文兵曲黎敏倪海厦讲《黄帝内经》，郝万山倪海厦讲《伤寒论》与《金匮要略》，前年就开始关注张医生三兄妹讲医案，我收获了好多。感谢感谢!
张胜兵医生回答
指导什么？你这个问题寒热交错啊，寒热交错，舌尖那么红，舌根部苔腻。白带多且黄，一看就是湿热下注，湿热下注用易黄汤，专门治疗白带偏黄的叫易黄汤。易经的易，黄色的黄，易黄汤。四妙散力度不够。你用桂枝茯苓丸是干什么？桂枝茯苓丸可以安胎，可以辅助治疗子宫肌瘤囊肿之类的。你这桂枝茯苓丸想治白带吗？白带多且黄吗？那肯定不行啊。治白带多且黄，那要清湿热。桂枝是温性的，你失眠多梦。失眠多梦，你看她平时有没有痰。如果平时有痰的话，就要用黄连温胆汤，因为她舌尖太红了，有心火知道吧。如果她有烦躁的话，还可以加栀栀子豉汤。她头顶怕热，一看就上焦有热了，但是她肩关节确实有寒，因为她怕风怕冷，所以，肩关节倒是可以用温性的药，但是你失眠要用寒性的药，黄带也要用寒性的药，所以它要寒热交错。脚掌还热用封髓丹或者知柏地黄丸。脚腕外侧不能吹风，用防风，上面的加羌活，下面的加独活，她上面肩关节可以加羌活防风，下面脚腕关节可以加独活防风。就这么个情况，你也知道这个肩痹，萆薢羌活防风蝎子蜈蚣，这个也可以加。你既然听过我的课，那你就可以加。四逆散是没道理的。那柴胡加龙骨牡蛎汤，她如果没有口干口苦的话，这个也是没道理的。柴胡加龙骨牡蛎汤是少阳病的一个加减方，她都没有少阳证，听明白了吗？那我现在也在讲黄帝内经，我也讲了伤寒论，也讲了金匮要略，我还把温病条给讲完了呢。你在喜马拉雅上全部可以搜索到，只要与临床有关的经典，我基本上都讲了。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医