肩凝,又称“漏肩风”、“露肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等。是因年老体弱、经脉失养或肩部外伤、筋脉受阻或久居湿地、感受风寒湿邪侵袭,造成气血凝滞,阻于经脉,淫于肌肉,肢体屈而不伸,以单侧肩部酸楚疼痛,夜间为重,活动时疼痛加剧,且有僵硬感,肩关节活动功能障碍,疼痛可向颈部及上肢部放散。日久关节粘连,活动不得,肩部肌肉萎缩或痉挛。平掌测试检查:患侧肩部、颈部多有密集、寒凉、麻气感等肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种肩关节周围软组织退行性变常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。类似于现代临床医学所称的肩关节周围炎、肩周炎等。
本病分为:粘连前期主要表现为肩周部疼痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。粘连期肩痛较为减轻,但疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,甚至影响日常生活。恢复期疼痛改善,肩关节功能活动改善。
本病辨证选用具有祛风散寒、利湿通络、活血祛瘀、舒筋、补气养血、止痛等作用的中成药治疗有很好的效果。
一、风寒湿型
症见:肩部窜痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或肩部有沉重感。舌淡,舌苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。
治法:祛风散寒,利湿通络
推荐中成药:大活络丸
另可酌选:坎离砂、大活络丸等。
二、瘀滞型
症见:肩部肿胀,疼痛拒按,以夜间为甚。舌暗或有瘀斑,舌苔白或薄黄,脉弦或细涩。
治法:活血祛瘀,舒筋通络
推荐中成药:七厘胶囊
另可酌选:七厘散、接骨七厘胶囊等。
三、气血虚型
症见:肩部酸痛,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力。舌淡,少苔或舌苔白,脉细弱或沉。
治法:补气养血,通络止痛
推荐中成药:归脾丸
另可酌选:补中益气丸等。
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