导读：今天学习牙痛的中医辨证论治。
齿痛，因于火者居多。而火又有虚实之分。
实火多属胃火，盖足阳明胃经循行于上下龈故也；虚火多属肾火，盖齿者，骨之余，髓之所养也。
然则实火之中犹有阴虚不足之象，非纯实之证也，故古方玉女煎既用石膏、竹叶泻火等品，复佐地黄、知母滋阴之剂，即此意也。
基于玉女煎之方意，临床以玄参、生地作为治疗齿痛的基础方，然后随证加减，每获良效。
盖因火之有余，无非水之不足，滋其阴，则诸火无以继之而戢，泻其火，则诸阴无不赖之以存。
故本方以玄参除其浮游之火，生地降无根之焰，补中寓泻，泻中寓补，虚实咸宜，治无不效也。
临床加减之法，主要依据经络而定。
一般以上四门齿属心，下四门齿属肾，上二侧齿属胃，下二侧齿属脾，上右尽齿属肺，下右尽齿属大肠，上左尽齿属胆，下左尽齿属肝。
如此则可循经配伍，配用常法如下：
心火者，加川连；脾火者，加白术；肺火者，加黄芩；肝火者，加丹皮；肾火者，加熟地。
其他兼症，随证加减，不在此限。
至于虫牙、龋齿而疼痛难忍者，其治疗大法固不同于此，然循经配伍亦可参考上述加减。
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