医话四则（节选）
一、黄芪薯蓣治“子肿”
妊娠水肿，《医宗金鉴·妇科心法要诀》称为“子肿”、“子气”、“子满”。成因不外脾虚、肾虚、气滞。治法不离健脾、温肾、理气。惟傅青主认为是“脾肺气虚”所致，总以健脾补肺为大纲。方用加减补中益气汤。
傅氏还认为，方中“白术一味……以白扁豆、山药代之较妥”。余仿其意，化裁成黄芪薯蓣汤。
凡妊娠水肿，黄芪和薯蓣各30克；若小便不利，薯蓣用60至90克。
临证应用三十余年，多能取效。个人认为黄芪薯蓣汤无过温渗利之弊。黄芪大补宗气，宗气者气之原动力也；薯蓣以补益脾肾之阴见长。两药合用，能补土生金。金能生水，金水相生，则小便自利，利水不伐阴液，津液得保，水湿之邪亦除，病自康复矣。
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例一
李××，女，26岁，城镇居民。
妊娠七个月时，始起颜面浮肿，继则全身及四肢浮肿，小便检查无蛋白尿。之后小便短少，下肢更肿，行走不便，其它无异常。投服黄芪薯蓣汤，3剂而愈。
二、存津保胃用粳米
有胃气则生，无胃气则死，前贤已有明论。治病以存津液、保胃气贯穿始终。我常用粳米10～30克，配合在辛温、清热、燥湿、渗利方药中，以保存津液，调和胃气，往往收到很好的效果。
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例二
张××，男，16岁，会昌一中学生。1983年元月1日起，每天泄泻十余次，腹痛里急后重，便脓血，食不下，苔白腻，脉弦滞。
曾服白头翁汤、西药等，已八天，用《医方集解》仓廪散（汤）加粳米30克，3剂痊愈。
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例三
熊××，3岁，泄泻如蛋花样，已二十余天，每天七八次，口渴发热，已经服中西草药，并采鲜药鬼针草连服三天无效。
请余诊治，确认久患泄泻，胃阴已伤，用原方鬼针草6克，粳米30克炖服。服后一剂病减半，再剂平安。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会