随师学习期间,印象较深的几点医德体会

中医书友会第4645期
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—本文约1630字,预计阅读5分钟—

医德为仁,认真为要

作者/荣文舟
本文摘自《著名肛肠病专家王嘉麟医案医话》(2003)
介绍:王嘉麟(1925-2014)男,北京市人,主任医师、硕士生导师,第一至四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二届“首都国医名师”。中学毕业后即随其父王甫安和其兄王仲权学医,青年后拜师于名医赵锡武、陈慎吾。1947年开始独立行医,1951~1953年入卫生部为中医举办的进修学校学习,1956年应聘北京某医院。著有《王嘉麟医案医话》《痔瘘中医治疗经验》等。


“医为仁道,学医要先学做人”,这是我院老中医喊出的响亮口号,他们在医德方面为我们后学者树立了光辉榜样,他们是中医队伍医德建设的活教材,他们做出的医德事迹和有关医德的论述,同样是中医学宝库的重要组成部分。


作为随师学习三年的徒弟,在总结整理老师经验时,如果缺少医德经验的内容,起码是不全面的,就好比健康人缺少一条腿。兹就随师学习期间印象较深的几点体会叙述如下:



1


诊余少憩,该是师徒答问或畅谈的时候了。我灵机一动,问王老师:“您印象中自己最认真的一件事是什么?”


王老师略加思索,道出了一个小故事:


那是30年前的一个夜晚,他像往常一样,临睡前躺在床上回顾一天经治情况,忽然想起一位肛瘘患者已三天未复诊了,虽说这位病人没有手术,只是插甲字提毒药捻换药观察,但疗效到底怎样了呢?


他赶紧起身查记录,原来患者是郊区农村一位农民。王老决定利用星期天去走访这位病人。老伴劝他:“兴许人家用药好了呢,着的哪门子急?”可王老一大早就蹬车赶了四、五十里地,赶到患者家里,才知患者用甲捻过敏,引起药物性皮炎,周身起水泡,已卧床不起。患者还认为是“药劲不小,躺几天就会好的。”


王老赶紧送他住院,经过精心治疗,患者痊愈,还打趣地说“这回不但治好了病,还把我这成天和土坷垃打交道的皮肤变白净了,可得感谢王大夫。”殊不知,如果没有王老这股认真劲,后果不堪设想。


记得老师还讲述这样一件事:


在20世纪50年代末期,一位外科大夫,为我国科学院一位留美归来的地球物理学专家治痔疮,按治疗常规,他用枯痔钉插入痔核。插入后,患者即大量便血,诉诸医生。


适逢这位医生看古书得到这样一条文字:“便血者令攥妇人发。”他依样画葫芦,让患者的夫人剪下一束头发攥于患者手中。患者继而发热、腹痛、神昏直至死亡。医生并未采取更认真的治疗措施。其家属不依,投诉法院。


经专家委员会鉴定,病人死于砷中毒(枯痔钉含砒)。结论是该医生玩忽职守,对病人极不负责,在病情危重时又不及时请上级医生和有关科室会诊,草率地使用不科学的方法处理,酿成大祸。



2


在临床中,大夫认真一点就能救病人的命,马虎一点,就把病人推向死亡的深渊。如此说来,“认真是从医第一要”并非诳语。

 

历史的经验教训不可忘记。检查我们临床和教学工作中,不认真常发生在以下情况,宜引起警惕:


病人一多,心中便急,于是乎大刀阔斧“流水作业”起来。某曹姓医生匆忙中将自己的大名写入药方中,还填上剂量,至今被讥为“曹三钱”,传为笑谈,便是一例。


主观认为患者是小病一桩,胸怀“成竹”满打包票,最后弄得自我掌嘴,下不来台。或疑难病症不请会诊,自行其是。“刚愎自用”就是这类人的“病根”。


把病人分为三六九等,凡不顺眼的、不送礼的、疾患臭秽不可瞻视的,一概秋风扫落叶般打发了事。社会上称这种大夫为“黑求恩”。


天天一本糊涂账,治好了几个,怎么治好的,治坏了几个,怎么治坏的,全不加总结思索,身边没有“回头客”也不在乎,一概记入“痊愈”。姑且称之为“白衣和尚”。


有些治学不严谨的临床教师,讲课言过其实,夸夸其谈,讲到某方治某病,一律冠之以“吃了就好”,而学生照计而行,满不是那么回子事。学生称之为“侃教授”。


马虎的临床老师带上莽撞的实习生,老师以为学生学了这么久没问题,学生以为反正出了事有人兜着,正好比瘸子背着瞎子过河———悬搭乎。




总之,认真对待工作是医生的本分。怎样才能做到认真呢?从以上正反两个故事不难看出,认真出自事业心,出自责任心,出自同情心。


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版权声明
•本文摘自《著名肛肠病专家王嘉麟医案医话》(2003)丨书籍编者/荣文舟,杨志生,温小一,陈誩,许山鹰编著本文作者/荣文舟。
荐稿、排版、视觉、审核/居业校对/林子
•本文版权归权利人所有。仅供学习交流,请勿随意试药。

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