一到夏天，祛湿就成了高频词。很多人忙着用薏米、红豆、茯苓祛湿，却常常没效果，甚至越祛越重。
今天黄药师介绍一味被历代医家称作“燥湿第一要药”的中药——苍术。它不像茯苓、薏米那么家喻户晓，可论及清除身体里盘踞日久的黏腻湿气，苍术的力量是数一数二的。
苍术
苍术味辛、苦，性温。辛能发散，苦能燥湿，温能驱寒。这三样集于一身，决定了它能对付寒湿。
1、和薏米比
薏米性凉，主打利水渗湿，适合湿热体质，通过利小便排出湿气，中医里叫利水渗湿。
但很多中老年人体内的湿气，不是单纯水湿多，还有脾胃阳气不足，寒湿堵在中焦运化不动。
这种情况用凉性的薏米，容易进一步损伤脾胃阳气，湿气越排越重，这也是为什么很多人喝薏米粥祛湿，越袪湿越重的原因。
而苍术的祛湿，准确的中医术语，应该叫燥湿。
它性温，直接作用于脾胃，把黏滞的湿邪燥化、散开，同时提振脾胃阳气，从根源上减少湿气生成，更适合寒湿。
2、和茯苓比
茯苓性平，药性缓和，利水的同时能健脾，适合日常慢慢调理，很多脾虚或者湿邪都能少量用，但对深重的寒湿，单独用效果一般；
苍术药性峻猛，燥湿力度强，适合寒湿较重的情况，但偏性明显，不适合当作日常保健药长期吃。
3、和白术比
白术
两者常被放在一起说，古代也常作为同一个名字“朮”出现。
白术偏于补气健脾，祛湿是健脾之后的附带效果，适合脾虚为主、湿气较轻的人，比如平时乏力、食量小、大便不成形；
苍术偏于燥湿，健脾是燥湿之后的附带效果，适合湿气重、寒湿阻滞明显的人，比如舌苔厚腻、脘腹胀满、浑身沉重。
所以，脾虚为主选白术，湿重为主选苍术。也常搭配使用，增强健脾祛湿的效果。
1、平胃丸（《和剂局方》平胃散）
苍术为君药，配上厚朴、陈皮、甘草。专治脾胃寒湿导致的胃胀、没有食欲、恶心、舌苔白厚腻。是祛中焦寒湿的基础方，但没有补脾作用，脾胃虚弱的人不建议使用。
2、二妙丸（苍术+黄柏）
苍术燥湿，黄柏清热，一通一清，专治下半身的湿热。适用于：膝关节红肿热痛，大腿根部潮湿，男性阴囊潮湿，女性带下粘稠。
3、九味羌活丸
风寒夹湿感冒，感冒时严重头痛、头昏、身体沉重的首选药。
夏天如果一身汗钻进空调房，毛孔闭塞之后，感觉头痛又浑身发紧，关节酸痛，用它就能把体表的风寒湿和内热一起清掉。苍术在其中可解里外之湿。
4、藿香正气水/口服液
苍术是藿香正气方的核心骨架之一，与藿香、厚朴、陈皮、半夏等配伍，苍术负责化掉脾胃的寒湿。
它适合暑湿感冒、胃肠感冒，夏天吹空调受凉、吃冰镇西瓜后突然上吐下泻、头昏脑涨、胸闷恶心、舌苔白腻的寒湿证，不适合高热口渴的热感冒、阳暑证。
1、脾胃寒湿重。平时怕吃凉食，一吃凉的就胃胀、胃痛，大便稀溏粘马桶，舌苔白厚腻，嘴里发黏。
2、寒湿阻滞经络。吹空调多，总觉得肩膀发沉、腰腿沉重，关节遇冷就疼，阴雨天加重，浑身沉重没力气。
3、暑湿夹寒感冒。吹冷风受凉后，头沉发闷像裹了东西，胸闷没胃口，恶心想吐，伴随拉肚子、浑身酸沉。
✅️很多人遇到黄药师讲中药，都会问一句：这个药能泡水喝吗？
日常使用苍术，常规煎服用量为5-10克。可以煮水，但一般不单独泡水喝，组方用比较多。尤其是没有明确寒湿症状的人，不建议长期用苍术泡水喝。
✅️炮制品：苍术有生苍术和炒苍术之分，生用燥性更强一些，炒后燥性稍减。
✅️有三类人群不适合用苍术：
1、阴虚火旺人群。口干舌燥、咽喉干痛、盗汗、舌红少苔，苍术的温燥之性会耗伤阴液，加重阴虚症状。
2、湿热体质人群。舌苔黄厚腻、口苦口臭、大便黏腻肛门灼热、小便发黄，用苍术易加重内热。
3、气虚多汗人群。平时动不动就出汗、气短乏力，苍术辛散的特性会加重气虚出汗的情况。
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