介绍:范朝阳（浙江省杭州市浙江中医药研究院)
现代医学治疗股骨头坏死多采用手术疗法，但是手术治疗存在疗效不确定、对中青年病人来说假体置换的使用寿命有限、一些手术适应证局限、临床上常有由于种种原因不愿意接受手术治疗的病人等不足之处。而中医药治疗则从一定程度上弥补了现代医学治疗的不足。
范朝阳认为,股骨头坏死的疼痛多由气血运行不畅或经脉失养所致，由此提出益气养血、祛瘀通络的治疗原则，在具体用药上重用黄芪、当归补益气血;丹参活血通络;血竭破血化瘀，以奏荣气血、养经脉、祛瘀滞之功。此外，中晚期病人在久病之后，往往还存在肾精不足、筋骨失养、关节不利等情况，故在运用益气养血化瘀的同时，适当配合应用何首乌、补骨脂、煅龙骨、煅牡蛎等中药，以补益肾精、濡养筋骨、滑利关节。
范朝阳所用内服中药煎剂的基本组成为黄芪、丹参、泽泻、制首乌、补骨脂、血竭。早期患者加用制甲片、红花;中后期患者加用龟甲、鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎、当归、熟地。临症时再根据患者的具体情况随症加减。水煎服，每日1剂，治疗期间为半年到1年。
此外，范朝阳强调注意卧床休息，或行走时扶用双拐，以避免患肢负重，并适当配合不负重状态下轻缓的髋关节屈曲和外展运动。
范朝阳认为早期治疗对激素或酒精性股骨头坏死极为重要。中药治疗中晚期股骨头坏死的效果不理想。
【典型病案】
张某，56岁，男,高级工程师。1993年5月15日初诊。诉自年初起左膝及大腿疼痛,并逐渐加重。患者长期嗜酒，无明显外伤史。曾多次就医，但诊断不够明确，疗效也不甚明显。后经浙江医科大学附属第二医院CT检查确诊为酒精性股骨头坏死，并来院治疗。诊见患者疼痛剧烈，严重跛行。X线检查提示股骨头下有囊变区，密度不均匀。给予中药治疗，药用黄芪、丹参、泽泻、制首乌、补骨脂、血竭、制甲片、红花、川芎、桃仁以益气活血、祛瘀止痛。并嘱患者适当进行屈髋、外展锻炼，行走时使用双拐，以减少患肢负重。治疗1个月后，疼痛明显减轻，原方去制甲片、红花、桃仁，加当归、熟地、赤芍、龟甲、鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎、鹿角片，以增强滋阴补血、填髓壮骨之功。治疗1年后，患者疼痛消失，X线检查结果提示:无股骨头塌陷现象，骨小梁排列恢复均匀，股骨头下囊变区及密度不均匀现象消失。恢复正常工作。随访4年没有复发。
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