两方合用，血水同调，诸饮皆消

当归芍药散方证

【组成】当归三两，川芎三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

【方解】

胡希恕先生注：芍药缓挛急而治腹痛，当归、川芎调经血并兼补虚，茯苓、白术、泽泻利小便而逐水气，故治血虚血瘀及水湿停滞的腹中急痛症，其人或冒眩，或心下悸，或小便不利而有血虚水盛的表现者。

【讨论归经】本方证当属太阴病证。

【辨证要点】腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者。

小半夏汤方证

【组成】半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

【方解】

胡希恕先生注：半夏下气逐饮，生姜降逆温中，故治胃中有水饮而呕逆者。

【讨论归经】本方证当属太阴病证。

【辨证要点】呕逆或头痛，口不渴者。

胡希恕先生医案

陈某，女，25岁，学生。初诊日期1965年10月16日。

患者四五个月来头晕、目眩、恶心、心慌、不能进食、不能看书，西医诊断为梅尼埃综合征，服西药治疗无效，查血压正常，口干不思饮，思睡，乏力，但行动自如，月经后期量少，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属血虚水盛，治以养血利水，予以当归芍药散合小半夏汤加吴茱萸：当归9g，白芍9g，川芎6g，苍术9g，泽泻15g，茯苓9g，半夏15g，生姜12g，吴茱萸9g。

结果：上药服3剂，证已。

编者按：患者初诊表现为头晕目眩、心悸，脉沉细者属阴证，脉弦为有痰饮，口干不思饮、舌根苔白腻亦为佐证。月经量少提示血虚，综合考虑为太阴病，血虚水盛。头晕、心悸、呕恶皆为痰饮作患，故用养血利水之当归芍药散和小半夏汤，增益逐饮降逆之功效。

当归芍药散主太阴病、血虚水盛之腹痛拘急、头晕心悸、小便不利，若水饮之邪较盛，水饮上逆见呕恶或头痛明显者，可合小半夏汤，两方皆主治在太阴，血水同调。