介绍:林林（马鞍山市人民医院中医免疫内科专家）毕业于安徽中医学院。
擅长领域：擅长中医治疗痹症、消渴、便秘、虚劳等病，以及中西医结合治疗风湿病，熟练掌握类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等风湿病的中西医结合治疗。
学术兼职：安徽省中医药学会理事、安徽省中医药学会风湿病专业委员会常务委员、安徽省中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员、马鞍山市中医药学会副理事。
(1)致病以寒邪为主:肩凝症的突出症状是局部疼痛剧烈，这主要与寒邪的作用有关，经云“寒气盛者为痛痹”，因寒邪其性收引凝滞，易使经络气血凝滞不通，故疼痛剧烈，清·高士宗云:“寒气胜者，阴盛阳虚，故为痛痹。”
(2)发病以阳气内虚者多见:《素问·痹论》中，曾强调人体的体质因素与发病有着重要的关系，认为素体阳气衰弱，是导致痛痹发生或促使病情加重的重要内在原因。经云“其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。”日人丹波元简也曾说:“邪入阳经，致手足厥而寒冷，则真阳衰弱可知。”可见肩凝症的发生与素体阳虚有密切关系。素体阳虚是肩凝证的发病基础。另外，从临床实际来看，肩凝症的发生，常发生于中老年人，这同样也是有一定病理生理学根据的。经云女子“六七，三阳脉衰于上，……七七，任脉虚，太冲脉衰少”，男子“六八，阳气衰于上，……七八，肝气衰，筋不能动”，“年四十而阴气自半也”。人到中年之后就会出现一系列的衰老征象，表现出机体生理功能逐渐衰退，阳衰血弱日趋明显。阳气虚衰，则肌表疏而不固;阴血亏虚，则筋脉失于濡养。这样便给肩凝症的发生提供了可能性，使寒邪易于乘虚侵袭，伏于经络血脉，发于肩凝之症。
(3)病位与厥阴肝经有关:肩凝症病变部位在筋膜层次，且与厥阴肝经阳气的盛衰至为相关。《内经》认为:“肝主身之筋膜”，肩臂乃筋膜聚集之处，因此寒邪人于厥阴肝经，阴胜则阳病，阳衰不能温其筋膜，故肩臂冷痛，厥寒过于肘膝，阳气不能外达肢末，故四肢厥冷。同时，“肝为藏血之脏”，病入厥阴，久之未有不伤血分者。从整体来看，肝经以阴为体，以阳气为用，亦即肝主筋膜，体阴而用阳，肝经阳衰血少，经膜失养，故牵引掣痛，活动受限。总之，肩凝症的发生，既与年龄有关，更与素体阳虚血弱有联系。寒邪的侵袭是致病因素，素体阳虚血弱是发病基础，而病变所在则以肝经及其所主筋膜为主。
(4)选方用药:根据肩凝症的病理特点和当归四逆汤的作用机制，结合个人临证体会，确立下列基本方药:当归10g，桂枝10g，芍药10g，细辛6g，炙甘草6g，制附片10g，黄芪15g，山萸肉15g，通草6g，大枣15枚。
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