国医大师:功能性子宫出血验方五首

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何任:治淋沥崩漏方

[组成]炒当归9g,鹿角霜3g,潼蒺藜9g,小茴香2g,党参12g,肉苁蓉9g,炙龟甲12g,紫石英12g,枸杞子9g,补骨脂15g,女贞子12g,墨旱莲9g,阿胶9g,杜仲12g,淡竹茹12g。

[功效]调摄奇经,补益肝肾。

[主治]崩漏,证属奇经虚损者。临床多见于功能性子宫出血。症见月经淋沥不尽,量多迁延时日,或经行量多,色鲜,面色不华,神情疲乏,腹不痛而腰肢疲怠。

[用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

[经验]何老认为,崩漏多见于更年期,多由奇经虚损所致,治以补益肝肾为主。方中鹿角胶温补督脉以固冲;当归、阿胶补血止血;墨旱莲用于经期固冲止血;潼蒺藜、肉苁蓉、枸杞子、补骨脂、女贞子、杜仲补益肝肾,促进精血互化;龟甲滋阴潜阳,益肾强骨;小茴香温补脾肾;党参益气补中,气能生血;紫石英温暖子宫。

[何任.何任临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,177-178]

李辅仁:功能性子宫出血经验方1

[组成]川芎10g,制香附10g,赤芍10g,白芍10g,延胡索10g,阿胶液2支,生地黄15g,熟地黄15g,益母草15g,广木香5g,艾叶5g,甘草3g。


[功效]理气化瘀,补肾固冲。

[主治]崩漏,证属气滞血瘀、气血不通、肾气不足、冲任不固者。临床多见于功能性子宫出血。症见月经不调,月经先期,经行5~6天,淋沥不尽,面色胱白,头晕,腰痛,全身乏力,乳胀痛,下肢腿软,精神欠佳,苔薄白,脉细弦。

[用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

[经验]李老认为,凡女子初得崩中、漏下病者,宜用止血之剂,乃急则治其标,四物汤加十灰丸治之,以血止为度。血止即服清热之剂,若气陷不能收摄而脱血者,归脾汤、四君子汤加川芎、当归治之;而青春期患者宜补肾气,益冲任;育龄期患者重在疏肝养肝,调冲任;更年期患者重在滋肾调肝,扶脾固冲任。总之,急则治其标,缓则治其本。本方以理气化瘀、补肾固涩为主,白芍柔肝养血止痛;川芎、香附、木香理气活血;赤芍、延胡索活血止痛;生地黄滋阴清热;阿胶补血止血;益母草活血止血;艾叶散寒止痛、温经止血;熟地黄滋阴补血、益精填髓。诸药合用治疗气滞血瘀、气血不通之崩漏,能取得满意的疗效。

[殷曼丽.李辅仁教授治疗崩漏经验介绍[J].四川中医,1994(11):44]

李辅仁:功能性子宫出血经验方2

[组成]炒芡实15g,菟丝子15g,枸杞子15g,覆盆子15g,炒白术15g,阿胶液2支,生地黄20g,熟地黄20g,生黄芪30g,升麻5g,仙鹤草50g,益母草10g,当归10g,杭白芍10g。

[功效]补气养血,补肾固涩。

[主治]崩漏,证属气血两亏、中气不足者。临床多见于功能性子宫出血。症见月经量多,淋沥不尽,面色㿠白,精神萎靡,四肢乏力,气短,语声低,舌质淡红,苔薄白,脉细。

[用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

[经验]李老在本方中采用白术、黄芪、升麻以补中益气,升举清阳;芡实补肾健脾;菟丝子、枸杞子、覆盆子滋补肝肾;熟地黄、当归、益母草补血活血;白芍柔肝养血;阿胶补血止血;仙鹤草、生地黄凉血止血。诸药配伍,共奏补气养血、补肾固涩之功。

[殷曼丽.李辅仁教授治疗崩漏经验介绍[J].四川中医,1994(11):43-44]

李振华:益气止漏方

[组成]黄芪30g,党参15g,白术10g,茯苓15g,当归10g,醋白芍15g,远志10g,炒枣仁15g,醋柴胡6g,升麻6g,黑地榆12g,阿胶10g(烊化),广木香6g,炙甘草6g,米醋120mL。

[功效]益气健脾,举陷固脱,养血止血。

[主治]崩漏,证属脾胃虚弱、中气下陷者。症见淋漓沥下出血,血色淡红质稀,小腹坠痛,食少便溏,气短乏力,舌质淡、体胖大,苔薄白,脉沉细无力。

[用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

[经验]李老在本方中采用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草以健脾益气;醋柴胡、升麻升阳举陷,固脱止血,与黄芪、四君子汤配合,可增强统血摄血之力;阿胶、远志、炒枣仁养血止血,安神宁志;黑地榆配阿胶凉血止血;米醋酸涩收敛,可达迅速止血之目的。诸药合用,共奏健脾益气、举陷固脱、养血止血之功。若脾虚日久,土壅木郁,肝郁气滞腹痛者,可加醋香附10g,延胡索10g,郁金10g以疏肝理气;气滞血瘀,出血色暗,夹有血块者,加三七粉3g(冲服),丹参15g以活血化瘀;气郁化火,肝火内盛者,加牡丹皮10g,栀子10g,川子12g以疏肝清热;脾虚湿盛,胸脘满闷,食少便溏者,加薏苡仁30g,泽泻10g,砂仁8g以健脾祛湿;脾肾阳虚,腹中冷痛,四肢不温者,加炮姜5g,制附子10g以温补脾肾;出血量多势急者,党参改为人参10g,加乌贼骨15g,茜草炭10g以益气固脱,收敛止血。

[李郑生.李振华教授治疗崩漏经验[J].河南中医,2006,26(7):25-26]

李玉奇:固经止漏方

[组成]海螵蛸20g,莲房炭50g,生地黄炭40g,当归10g,胡黄连10g,知母15g,升麻10g,白芍20g,木香10g,煅牡蛎20g,甘草20g,大枣10枚。

[功效]和胃益气,滋阴敛血,固经止漏。

[主治]崩漏,证属阴虚者。临床多见于功能性子宫出血。症见经血非时而下,出血量少或多,淋沥不断,血色鲜红,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌红苔少,脉细数。

[用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

[经验]李老在本方中采用莲房炭、生地黄炭以收敛止血;当归补血活血;胡黄连、知母清热凉血;升麻升阳止崩漏;白芍养血调经、柔肝止痛;大枣、甘草和胃益气;木香行气止痛、健脾;海螵蛸、煅牡蛎收敛固涩止崩漏。

[刘平,张婉瑜,杨建宇,国医大师验案良方·妇儿卷[M].北京:学苑出版社,2010,108]


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