王乐亭的瘫痿针刺七法

中医书友会第4665期
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介绍瘫痿针刺七法

作者/王乐亭
本文摘《北京市老中医经验选编》(1980)
介绍:王乐亭(1895-1984)男,汉族,河北香河县人,主任医师。1919年拜京城针灸名医陈肃卿,1929年正式行医,1934年在北平某中医院应诊,1950年参加北京中医学会并任针灸委员;1956年入北京某医院工作。1977年任北京第二医学院教授。王老在上世纪40年代就因擅长六寸金针治疗瘰疬得名“金针王乐亭”,独创“手足十二针方”等针方,著有《金针王乐亭》等。



瘫痿系指肢体或某一部分组织、器官活动失用的一种证候。内因、外因、不内外因均能导致本病。内因所致瘫痿,起病缓慢,不内外因所致者急速,外因所致者先有形症继而现之。

有关痿证的记载出自《内经》,如“痿论篇”就有五脏使人痿之说;有筋、皮、肉、骨、脉痿的成因;并责之于“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也”。并且指出其病均由情志失调,房事过度以及湿、热所伤而起。临床所见之症以肺热熏灼,肝肾亏虚以及湿热浸淫之因居多。如《素问·生气通天论》云:“······湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”

《内经》这些论述不包括外伤致痿。外伤痿者多见腰段,其主要病机为损伤督脉。因督脉循行贯脊,总督一身之阳。伤之则经气不畅,带脉不引,气血阻隔,筋脉失去濡养则发瘫痿之证也。
一、瘫痿七法通过临床实践的总结

王老医生自1956年开始对瘫痿之疑难症,着手探讨针灸之疗效。但当时多以内伤及六淫或婴儿瘫致病者多;亦有一些外伤与药物及矿物或煤气中毒后遗症而致痿的患者,此后外伤患者求治者渐多,因果不同,治法亦随之改进。
先遵《内经》“治痿者独取阳明”以及《金鉴》“五痿皆因肺热生,阳明无病不能成”之论,都是内外因所生之病,未论及外伤,所以仅用阳明经及肺经两经腧穴进行治疗。后因病人因果各异,二经之穴不够全面,疗效亦不显著,而采用多种经脉之腧穴并用,经过实践再实践,认识再认识的过程,逐渐创立了瘫痿针治七法。其中包括了九道经脉,七套处方。用以治疗各种瘫痿,都比仅取肺与阳明二经腧穴疗效显著。
二、七法的应用内容和规定方案

第一方案取督脉经

目的:疏导督脉,通调诸阳,补脑益髓,兴阳壮骨,阳气通畅,则能营养四末。
用穴:百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、腰俞、长强。
方解:督脉为手足三阳之会,故称总督诸阳,为阳脉之海。此脉由尾骶上行脊里入络脑,主全身运动机能,它是内因瘫痿或是外伤性截瘫的主要根源,外则统摄诸阳,内则沟通脏腑精气,取之令阴平阳秘,气血调畅,经气贯通,振奋运动机能,一切脑脊疾患宜之。
百会,为头气之街、诸阳之会,配风府为脑海;大椎、陶道宣通诸阳,且通利胸椎;身柱为气俞,能疏通督脉之气血;神道,为脏俞,能通调五脏之气,补充髓海的经气以解除瘫痹;至阳,为肺海,补益肺气调理中州;筋缩、脊中舒解筋急,善治脊强不得俛仰,并增强运动能力;悬枢,主兴奋腰脊强直,坐卧屈伸不利,且能调理三焦,兼治水谷不化;命门,可补相火以壮阳,擅治肾败腰痛小便频及漏尿;腰阳关,补肾健腰荐,通络和营;腰俞,能治腰软无力;长强,一名营俞,为督脉络穴,别走任脉,为足少阴、少阳之会。经云:营在骶也,补脊髓之虚损、壮督脉之经络,以利二便。
颈椎疾患取哑门,下肢强直挛缩选涌泉。哑门以疏调该部的经气,取涌泉滋肾水而荣筋。

第二方案取华佗夹脊

目的:补益督脉之根蒂,通调脏腑之气血,逐瘀化滞,以利下行。
用穴:由胸椎第二椎下缘两侧旁开三分,隔一椎对刺针,一直针至十六椎(即第四腰椎),一侧八针共十六针。
方解:华佗夹脊术乃汉代名医华佗所创立,本方从夹脊术简化而来,华佗夹脊术之原自胸椎1至腰椎5(即大杼旁三分至17椎下旁三分)每椎下旁开各一针,二侧共34针,临床操作较为复杂,故精简其半,而效不减。夹脊穴能资助督脉之力。凡一切脏腑虚损、髓海空虚、气血不足之证,有增益之功能,且调和阴阳,疏通经脉,是脑脊疾患必取之法。

第三方案取足太阳膀胱经背部脏腑俞穴

目的:调节外在的脏腑经络之精气输转于内,促进脏腑应有的功能输转于外,充盈气血强健五脏,贯通濡养下肢,兼理二便。
用穴:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞。
方解:膀胱经背部脏腑的俞穴与督脉有着密切的联系,手足三阳经皆与督脉相会合,尤其是足太阳膀胱经背部俞穴,都在督脉两侧,其脏腑的经脉与督脉经相互沟通。选用膀胱经背俞以疏通气血,营养筋骨肌肉,通调二便。
肺俞补肺气下降以济肾,润养宗筋;心俞一名背俞,为太阳之会,心主血而藏神,有养血安神之功;膈俞《难经》曰血会,统治血病,补血虚泻血热,故有活血化瘀之功;肝俞,肝藏血而荣筋,凡属大筋软短,小筋弛长是其专责;脾俞,脾统血主肌肉,用来统血充养肌肉;肾俞,肾藏精主骨,以补肾益精强骨,肾主二阴司开合,且能通调二便;大肠俞,主津液是大便秘结或失禁之枢纽,主脊强不得俛仰,为腰荐之关键。

第四方案取足太阳膀胱经腰荐以下的俞穴

目的:疏调膀胱经气,促使气血通畅,补肾阴,理二便,强筋壮骨。
用穴:上髎、次髎、中髎、下髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、涌泉。
方解:增强腰荐,调节州都,通达阳脉,舒筋利节,且配合足少阴肾经井穴,乃肾与膀胱相表里,阴生于阳,阳根于阴,阴阳相互辅助、相互佐使。
八髎主治大小便不利或失禁,以及坐卧腰荐无力之疾;环跳为足少阳胆经穴,位居髀枢,为下肢运动枢纽,用来为治瘫痿之要穴;承扶一名肉郄,又称阴关和殷门以起尻臀肌肉无力之助,兼强腰脊调善二便;委中、承山以疗肉痿筋急;昆仑主腰尻增进蹻健步履之功;涌泉一名地冲,肾经井穴,肾主二便开合,滋补肾水填精,对三阴所患之病适当其冲,且阴阳二气之根皆从下而上,故诸穴起瘫疗痿,调理二便必用之法。

第五方案取任脉和足阳明胃经

目的:补先天之真元,调后天生化之本,以补中益气,固肾培源,和胃舒肝,启痿调营。
用穴:巨阙、中脘、下脘、气海、关元、中极(一名玉泉)、梁门、天枢、水道、章门。
方解:任脉为手足三阴之会,统摄一身之阴,为诸阴经脉之海,心募、胃募、脾募、大小肠募、膀胱募均属任脉范畴,故取任脉诸募,配以胃经诸穴,能助脾胃化生气血。此脉由玉泉上行腹里贯脐至胸中而散,主生化之本气血之源,增强脏腑,润养宗筋,束骨而利机关。
巨阙,心之募,能调心火下降以通肾,使水火既济、又火生土而健脾胃;中脘,正在胃中,为六腑之会,主消纳水谷,运化精微,下润宗筋;下脘,补助脾胃,充盈四肢;气海为生气之海,能补元真不足,脏气虚惫,凡属气病是其职权;关元,小肠募,正在胞中,又为血海,下纪关元,足三阴,任脉之会,补阴血,养筋骨之要穴,调二便之机能,约束水道,而利机关;中极,又名玉泉,膀胱募,主气化而利小便;天枢,大肠募,足少阴冲脉之会,主肠胃运化,调节大肠功能;梁门,胃经穴,补能助胃消化水谷,增进饮食;水道,以通调下焦,助气化而利水府;章门,脾募,五脏之会,带脉可起,消化水谷,运化精微,补五脏之衰弱,增带脉之功能,收引气血下行,健强下肢,能启瘫痿之力。

第六方案取足阳明胃经

目的:健脾和胃,运化精微,调补气血,荣养宗筋,疏导阳明,壮骨健步。
用穴:气街、髀关、伏兔、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、解溪、陷谷、内庭、三阴交。
方解:足阳明胃经为五脏六腑之海,又为水谷之海,运化精微润养宗筋,宗筋主束骨而利机关。若阳明有虚、宗筋失养而弛缓,两足痿躄不用、故前贤有治痿独取阳明之说。
人之动作,依靠筋骨劲强、关节灵利,其关键皆主宗筋,阳明实则宗筋润,虚则宗筋纵,纵则不能延引带脉而成痿躄,故当以阳明治之,此在临床实为重要。
气街,一名气冲,是阳明之正脉,冲脉所起,为宗筋之会,补养宗筋强健筋骨关节;髀关,主胯髀关节痿软,不能抬举屈伸;伏兔,为肾气之街、大脉络之会,补肾精而益脊髓,强筋壮骨;犊鼻,在膝膑下,胻骨上,通利关节,增强膝力;足三里,是阳明之枢纽,调运气血,养脉肉,濡筋骨;上巨虚,为上廉,是手阳明之下俞,能调大肠之津液助以下肢运动机能;下巨虚,为下廉,是手太阳之下俞,能充实腿足痿软之力;解溪,为足阳明之经穴,属火,能补胃虚足脉无力,不能屈伸;陷谷,为阳明输穴,内庭为阳明荥穴,补其荥调其俞,有其特殊疗能,配脾经之三阴交,用阴阳表里相助,有气血双补之功。

第七方案足少阳胆经

目的:疏导少阳,调和气血,通利关节。
用穴:带脉、居髎、风市、阳陵泉、阳交、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、太冲。
方解:足少阳胆经与足厥阴肝经相表里,肝主筋、胆主节,筋节强健动作灵活,且足少阳,带脉二脉之会,带脉系于命门,横贯腹中神阙,如束腰带,诸经皆联属于带脉而受其约束,络于督脉,使之贯通上下能起瘫痿作用。
带脉,束诸经支别之脉,使之收引气血下行;居髎为足少阳、阳蹻之会,主胯腰无力,不能坐起转侧;风市,有驱风湿而强壮下肢之功;阳陵泉,为筋之会,筋是人的动作关键,筋病则不能行,补助筋节劲强,有强健步履的目的;阳交,又名别阳,阳维之郄,能维护阳气下行,以滋养腿足无力;光明,为胆经络穴、别走肝经,有强筋壮节之功;悬钟,又名绝骨,为髓之会,乃为足三阳之大络,补益精髓,有兴阳健步之功;丘墟,主痿厥坐不能起;足临泣,为胆之输穴,调引气血下行,凡是虚损劳伤行动无力,手足麻痹颤掉拘挛等证,皆有特效;侠溪,为胆经荥穴,治瘫消肿壮趾力;太冲,肝经原穴,补能养肝阴生肝血,泻能降肝阳平肝气,肝胆表里,互助协调,故为治疗下肢之关键。
三、瘫痿七法在临床上的应用

治瘫七法是治疗痿症的主要配穴,无论内因致病或外伤引起的瘫痿,均用此法进行治疗。它是整体调治的基本方针,是循经取穴的大配方,又是阴阳表里相配的组合,七组之中共取九道经脉,每套配方之中除第五套外(任脉),皆是以阳经穴位为主,阴经穴位为辅。
近数年临床所见绝大部分为外伤患者,十之八九为胸腰段损伤引起的下肢瘫痿。所以应用此七套方案进行治疗基本能够完善,但对颈椎损伤的高位截瘫则不够理想,尚需进一步探讨。
早期患者,皆以七法依次循环针刺,隔日一次,每周三次为宜,每次一法,留针三十分钟,定三个月为一疗程,进行复查,当进入第三疗程后,则按病情选用其中对症的配穴,不必七法皆用,则疗效更强。后以督脉、膀胱经、胃经较多用,出现痉挛的多以胆经、软瘫的多以阳明胃经为多用,饮食不佳的配老十针,(即上、中、下脘、气海、天枢、内关、足三里)身体虚弱的配以五脏俞、膈俞、夹脊穴与督脉穴交换使用。
临床体会一般胸、腰椎损伤引起下肢截瘫恢复期的治疗用第二法的夹脊术,第四法的足太阳膀胱经和第六法的足阳明胃经效果较佳。凡气血损伤、体质虚弱的截瘫患者,第三法五脏俞、膈俞,第五法的任脉、足阳明胃经是不可少的。不论损伤位置高低,疗程长短,第一法督脉十三针是基础的配方,切不可忽略。总之观其病情,灵活运用,随证配穴。
四、治瘫七法后的补充

通过临床实践,“瘫痿七法”在治疗瘫痿症中起了积极的作用,收到较好的疗效,但它也有不够全面的部分,如高位截瘫没有上肢的配穴,下肢截瘫足三阴经穴位较少,从不断认识,不断提高的基础上,又作以下四组补充。

第八方案足三阴经

目的:滋阴养血,荣筋壮骨,补肾柔肝,健脾通络,调理二便。
用穴:气冲、阴陵泉、阴廉、箕门、三阴交、照海、太冲。
方解:肝肾阴虚,血不荣筋,二便失调,下肢拘急屈伸不能。
气冲,足阳明胃经穴(上已解);阴廉,肝经穴,肝主筋络阴器,治小便不利,益肝阴柔筋活络;太冲,滋阴以平肝潜阳;阴陵泉,脾之会穴导利水道,以通调二便;箕门,脾之穴,主小便不通;三阴交,足太阴少阴厥阴之会,益脾养肝补肾之功;照海,肾经穴,补肾而壮水,以生血。故此配方调理肝、脾、肾三经,具有强肌、荣筋、壮骨、调理二便之功能。

第九方案手三阳经

目的:疏通经络,调和荣卫,活血化瘀,强健肘臂。
用穴:肩髃、曲池、三阳络、合谷、阳池、中渚、郄门。
方解:阳明为多气多血之经,配三焦经穴调气,引血流行,配以心包经郄门以调和血脉对上肢活动不利者宜之。
肩髃属大肠经穴,通经活络,调和气血,通利关节;曲池、合谷以宣气行血,气血和调则肢体健;三阳络、阳池、中渚为手少阳三焦经穴,取以利气、活血祛瘀通络之作用;郄门、心包穴以调和血脉。用此配方具有活血理气,通达经脉,气血充盈,方能筋肉丰满,动作力强。

第十方案手三阴经

目的:调气活血,养血安神,强筋壮骨。
用穴:腋缝、侠白、尺泽、神门、大陵、间使、通里。
方解:肺主气,心主血脉,肺气充足,血脉和调,疾病自愈。
上肢挛急可取尺泽、侠白、肺经之穴,理肺气、气畅则血行;神门为心经穴,大陵为心包络穴主体重节痛,清神志、安心神;间使、心包络穴有定志利膈、舒气之功;通里,心脉之络,通手太阳经,主治四肢沉重不举。故此套配方具有疏调肺气,定志宁心,安神开窍,健强运动功能之作用。

第十一方案手足十二针

目的:通经活络,调和营卫,益气养血,为整体观念的法则。
用穴:曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。
方解:采用手不过肘,足不过膝的五腧穴,是从整体调节,促进全身及脏腑的阴阳平衡,气血通畅,而达到治愈病的目的
曲池,为大肠经合穴,走而不守,擅能宣气行血,凡气血阻滞之病皆能舒畅而调和之;合谷,为大肠经原穴,开关通窍疏通经气;内关,为心包络穴,手心主之络,别走三焦,八法有名,阴维交会之一,气道壅塞,血滞不行以通之;阳陵泉,胆之合穴,筋之会,大有舒筋利节之效;足三里,胃经合穴,胃之枢纽,胃为后天之本,五脏六腑之海,能壮一身之元阳,补脏腑之虚损,调运气血、通达经脉、中兴肠胃以润宗筋,充肌肉濡筋骨;三阴交、肝、脾、肾三脏之交会穴,其在补脾之中,兼补肝阴、肾阳,独有气血双补之功。
典型病历

例一

张××,男,3岁。初诊日期:1956年9月。
主诉:右下肢不能站立已四天。
病史:于四天前突然高烧39.4℃,呕吐、大便稀,去某医院急诊,注射青霉素及服西药,次日体温38℃,继抗菌素治疗三日后烧退,即发现右下肢不能动,不会站,又去该院复诊作腰椎穿刺检查,诊断为“小儿麻痹症”。
现证:来诊表现右下肢不能举动站立,腱反射消失,食欲不振,大便正常,小便黄,精神萎靡,面色黄,呼吸正常,语言声低,苔薄黄、舌质淡红,诊脉沉细。
既往史:两岁时出过麻疹。
症系肺热外感,灼伤经络,气血阻滞,发为痿症。以调和气血,通经活络,濡养筋脉。

第一疗程:选足阳明胃经、足少阳胆经,针十二次,第一疗程后,右下肢已能屈伸,但动作缓慢。


第二疗程:选督脉、阳明胃经加风市、阳陵泉、绝骨。针二十四次后,右下肢伸屈较灵活,可搀扶而走。但足腕软力弱,肌肉松弛,纳可,便调。


第三疗程:选胆经、膀胱经下肢穴,足阳明胃经穴,三十六次后,右下肢能自行站立走路,步态稍有瘸拐、右下肢肌肉渐丰满。


第四疗程:选膀胱经、阳明经加阳陵泉、风市、绝骨,针四十八次后,双下肢走路基本对称,有时点脚、发软,症基本恢复正常。为巩固疗效,改手足十二针,对刺一疗程停诊。

此例为一个月定一疗程,共治疗半年,临床获愈。

例二

王××,男,27岁,煤矿消防队工人。初诊日期:1956年8月东北鹤岗人。
主诉:煤气中毒后四肢瘫半年。
病史:该矿单位护理员代诉,六个月前因矿井下着火,患者在救火中煤气中毒而昏迷,口吐白沫,小便失禁,急送矿医院急救,醒后四肢瘫软,不能活动,失语,神志昏迷,大小便失禁,治疗后四肢渐略活动,不能行走且肌肉松弛。诊时四肢痿软稍能活动,但不会屈伸,手指拘急,不能翻身起坐,手足发凉伴有失语,所下大便干结(定时灌肠),小便失禁,纳食一般。
面色白,呼吸均匀,二目斜视,表情呆板,苔薄白,舌质淡红,脉弦。血压120/80毫米汞柱。

第一疗程:取督脉、胃经、手足十二针加百会、人中、中脘、气海、关元。治一疗程,四肢可以屈伸,能翻身靠坐,二便能够控制,可说简单字,神志渐清楚。


第二疗程:督脉、膀胱经下肢穴、胃经加肩髃、曲池、合谷、中脘、关元、阳陵泉。第二疗程后,四肢活动渐灵活,手指能屈伸,可以靠墙站立片刻。


第三疗程:督脉、膀胱经下肢穴、胃经、手足十二针,加人中、中脘、关元、中极、阳陵泉。第三疗程针后、患者在护理员保护下可以架拐站走,大小便能随意,能持小匙吃饭,可说简单话,但吐字缓慢,神志清楚,二目斜视。


第四疗程:膀胱经背俞(五脏俞、膈俞)胃经、手足十二针、中脘、关元、阳陵泉、带脉。第四疗程后查:扶单拐能站立,二便能自理,说话较清,神志基本恢复。


第五疗程:取穴同上,针后弃拐可以缓慢独立行走,上肢手指能屈伸持物,手指仍发僵板。


第六疗程:拟任脉和胃经、手足十二针,慢慢能独立行走,说话亦渐流利,可以定时排便。

两年后得一子很壮,目前只是手指活动有时欠灵活,说话及回答尚准确,临床观察症已基本获愈。

例三

谭××,女,35岁,初诊日期:1959年10月6日。
主诉:双下肢痿症月余。
病史:产后二日发烧37.5℃,次日发现双下肢无力,麻木不仁,服药无效,逐渐加剧。
现证:卧床起坐不利,双下肢不能抬举,足腕无力,皮肤感觉迟钝,膝下发凉,纳谷无味,夜眠不安,多梦胸闷。声低息弱,面色萎黄、体瘦,大便三日一次而干燥,小便失禁,产后恶露未净舌苔薄白,质淡,脉沉细无力。
症为产后气血亏虚、脾阳不运、筋脉失养所致,法以调补气血,健脾温肾。

第一疗程:独取阳明加中脘、气海、灸关元,隔日一次。一疗程毕,足腕可以屈伸,大小便渐复。


第二疗程:督脉、足太阳膀胱经,加肾俞大肠俞,针后扶桌椅能站立或行数步。大便能控制。


第三疗程:上穴加阳明经,继灸关元、气海,针后自己架双拐能走,大小便可自理,胸闷已除。


第四疗程:取膀胱经、胃经,继灸关元,加肾俞、阳陵泉,针后扶单拐能走。


第五疗程:仍以上穴治之,针后慢慢行动渐有力,二便自理,症已获愈停针,继灸关元五百壮,每日七壮。

此患者十二次定一疗程,半年临床获愈。

例四

程××,男,20岁,工人,建筑公司。初诊日期:1972年11月4日。
主诉:四肢瘫痿一年。
病史:于1971年12月因在高空作业不慎摔下,昏迷约半小时,醒后急送某医院急救,X片颈6压缩性骨折、无明显脱位。颈部痛,不能活动,四肢不会动,该院查:胸5平面以下感觉消失,腹壁、提睾、肛门、膝跟反射消失,经治一年转来我院。
现证:卧床尚能翻身靠坐,双上肢活动差,不能高举,手指拘急,肌肉萎缩,下肢肌紧张,膝及跟腱反射亢进,扶双拐能站,但发颤抖,二便失禁。面色黄白,呼吸均匀,语言正常,苔薄白、舌质淡,脉沉细,血压120/80毫米汞柱。

第一疗程:选用胆经,加肩髃、曲池、内关、合谷,一疗程后运动功能有进步,下肢痉挛无改变,小便有时能控制。


第二疗程:选一、四、六、七组,加中脘、气海、关元、肾俞依次针之,针第二疗程后,查双上肢可以举动,扶拐可走数步,但需护理员保护,痛觉平面有所下移。


第三疗程:选四、六、七组,加肩髃、曲池、内关、合谷、中脘、关元。针后查扶拐自走,可以持勺吃饭,小便反射性膀胱,大便定时排,下肢痉挛减。


第四疗程:选一、四、六组穴,加腋缝、尺泽、内关、合谷透劳宫、带脉,针后查架一拐已能走,痉挛大有缓解,大便基本自理,小便反射性膀胱。


第五疗程:选四、六、七组穴,加曲池、内关、合谷、中脘、气海、关元、肾俞。

针后能扶单拐自走,上肢可以高举,痉挛缓解,大便可控制,小便反射性膀胱,证情逐渐好转。

例五

葛××,男,31岁。初诊日期:1968年11月6日。
主诉:双下肢截瘫六个月。
病史:汽车压伤腰部,当时昏迷,急送医院抢救,X线平片所见右肩胛骨粉碎性骨折,右肋骨骨折,腰椎压缩性骨折,醒后双下肢功能丧失,二便失常,有尿潴溜,未曾手术,卧硬铺及中西药治疗,骨折愈合。
现证:神志清,卧床能翻身靠坐,双下肢全瘫,肌肉萎缩无力,腹壁、肛门腱反射消失,腰肌疼痛,触觉胸椎十二以下消失,尿潴溜,大便不能自解需灌肠三日一行。饮食差,眠欠安,面色黄,苔薄白、质淡红,脉沉细,血压120/80毫米汞柱。尾骶部褥疮3×20厘米。

第一疗程:七个方案,依次选用,一疗程后扶双拐能靠墙站立(需护理员推膝),自己可坐。


第二疗程:一、二、四、六组配穴,加肾俞、大肠俞、中脘、气海、关元。针后患者扶双拐在护理员保护下能走数步,反射性膀胱,大便定时排,褥疮面愈合。


第三疗程:选四、六、七组加关元、中极、肾俞,扶单拐可自走,小便反射性膀胱,大便可自解,腰以上恢复知觉,肌肉仍萎缩。


第四疗程:选穴同上。活动较灵活扶单拐自走,小便能控制但急迫,大便自排,稀时出现失禁。


第五疗程:选一、四、六组加气海、关元、命门、肾俞。扶单拐自由行走,二便基本自理,腰以下知觉渐恢复。


第六疗程:选四、六组加中脘、气海。已自由行走,二便自理,为了巩固疗效继针两月,临床获愈恢复工作。

例六

董××,男,39岁,干部。初诊日期:1969年6月23日。
主诉:双下肢瘫痿二月。
病史:于1969年4月29日矿井下施工,突然塌方,砸伤腰部,当时昏迷,双下肢失用,急诊入院,X线检查第四腰椎压缩性骨折,第二、三腰椎横突骨折,第十二肋骨折,神经科检查马尾神经大部分损伤,查两下肢神经反射和肌张力消失,大便失禁,尿潴溜。
现证:双下肢全瘫,不能起坐翻身,肌肉萎缩,左下肢比右下肢差2厘米,大便失禁,小便潴溜需导尿。面色黄,体稍胖,精神不振,息粗,语低沉,苔白,脉细弦。体温37.6℃,血压136/80毫米汞柱,血红蛋白10.6克,白细胞6,400。

第一疗程:七组依次针之。


第二疗程:一二组合用四五六组。


第三疗程:四组加肾俞、大肠俞、气海、关元、曲骨。

第一疗程后,扶双拐可以走数步,大便自解,已拔除导尿管。
第二疗程后,扶单拐能走数步。大便自理,小便急迫。
第三疗程后,二便功能恢复,自己能走五里路,生活基本自理,临床获愈,返回工作单位参加生产。1971年春季来院复查,恢复良好。

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•本文摘自《北京市老中医经验选编》(1980)书籍编者/《北京市老中医经验选编》编委会作者/王乐亭主治;钮韵铎、于汇川、韩福如整理
荐稿/小贾校对/朱双印、山家玥、黄萍排版、视觉/十三审核/居业

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