介绍瘫痿针刺七法
有关痿证的记载出自《内经》,如“痿论篇”就有五脏使人痿之说;有筋、皮、肉、骨、脉痿的成因;并责之于“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也”。并且指出其病均由情志失调,房事过度以及湿、热所伤而起。临床所见之症以肺热熏灼,肝肾亏虚以及湿热浸淫之因居多。如《素问·生气通天论》云:“······湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”。
第一方案取督脉经
第二方案取华佗夹脊
第三方案取足太阳膀胱经背部脏腑俞穴
第四方案取足太阳膀胱经腰荐以下的俞穴
第五方案取任脉和足阳明胃经
第六方案取足阳明胃经
第七方案足少阳胆经
第八方案足三阴经
第九方案手三阳经
第十方案手三阴经
第十一方案手足十二针
例一
第一疗程:选足阳明胃经、足少阳胆经,针十二次,第一疗程后,右下肢已能屈伸,但动作缓慢。
第二疗程:选督脉、阳明胃经加风市、阳陵泉、绝骨。针二十四次后,右下肢伸屈较灵活,可搀扶而走。但足腕软力弱,肌肉松弛,纳可,便调。
第三疗程:选胆经、膀胱经下肢穴,足阳明胃经穴,三十六次后,右下肢能自行站立走路,步态稍有瘸拐、右下肢肌肉渐丰满。
第四疗程:选膀胱经、阳明经加阳陵泉、风市、绝骨,针四十八次后,双下肢走路基本对称,有时点脚、发软,症基本恢复正常。为巩固疗效,改手足十二针,对刺一疗程停诊。
例二
第一疗程:取督脉、胃经、手足十二针加百会、人中、中脘、气海、关元。治一疗程,四肢可以屈伸,能翻身靠坐,二便能够控制,可说简单字,神志渐清楚。
第二疗程:督脉、膀胱经下肢穴、胃经加肩髃、曲池、合谷、中脘、关元、阳陵泉。第二疗程后,四肢活动渐灵活,手指能屈伸,可以靠墙站立片刻。
第三疗程:督脉、膀胱经下肢穴、胃经、手足十二针,加人中、中脘、关元、中极、阳陵泉。第三疗程针后、患者在护理员保护下可以架拐站走,大小便能随意,能持小匙吃饭,可说简单话,但吐字缓慢,神志清楚,二目斜视。
第四疗程:膀胱经背俞(五脏俞、膈俞)胃经、手足十二针、中脘、关元、阳陵泉、带脉。第四疗程后查:扶单拐能站立,二便能自理,说话较清,神志基本恢复。
第五疗程:取穴同上,针后弃拐可以缓慢独立行走,上肢手指能屈伸持物,手指仍发僵板。
第六疗程:拟任脉和胃经、手足十二针,慢慢能独立行走,说话亦渐流利,可以定时排便。
例三
第一疗程:独取阳明加中脘、气海、灸关元,隔日一次。一疗程毕,足腕可以屈伸,大小便渐复。
第二疗程:督脉、足太阳膀胱经,加肾俞大肠俞,针后扶桌椅能站立或行数步。大便能控制。
第三疗程:上穴加阳明经,继灸关元、气海,针后自己架双拐能走,大小便可自理,胸闷已除。
第四疗程:取膀胱经、胃经,继灸关元,加肾俞、阳陵泉,针后扶单拐能走。
第五疗程:仍以上穴治之,针后慢慢行动渐有力,二便自理,症已获愈停针,继灸关元五百壮,每日七壮。
例四
第一疗程:选用胆经,加肩髃、曲池、内关、合谷,一疗程后运动功能有进步,下肢痉挛无改变,小便有时能控制。
第二疗程:选一、四、六、七组,加中脘、气海、关元、肾俞依次针之,针第二疗程后,查双上肢可以举动,扶拐可走数步,但需护理员保护,痛觉平面有所下移。
第三疗程:选四、六、七组,加肩髃、曲池、内关、合谷、中脘、关元。针后查扶拐自走,可以持勺吃饭,小便反射性膀胱,大便定时排,下肢痉挛减。
第四疗程:选一、四、六组穴,加腋缝、尺泽、内关、合谷透劳宫、带脉,针后查架一拐已能走,痉挛大有缓解,大便基本自理,小便反射性膀胱。
第五疗程:选四、六、七组穴,加曲池、内关、合谷、中脘、气海、关元、肾俞。
例五
第一疗程:七个方案,依次选用,一疗程后扶双拐能靠墙站立(需护理员推膝),自己可坐。
第二疗程:一、二、四、六组配穴,加肾俞、大肠俞、中脘、气海、关元。针后患者扶双拐在护理员保护下能走数步,反射性膀胱,大便定时排,褥疮面愈合。
第三疗程:选四、六、七组加关元、中极、肾俞,扶单拐可自走,小便反射性膀胱,大便可自解,腰以上恢复知觉,肌肉仍萎缩。
第四疗程:选穴同上。活动较灵活扶单拐自走,小便能控制但急迫,大便自排,稀时出现失禁。
第五疗程:选一、四、六组加气海、关元、命门、肾俞。扶单拐自由行走,二便基本自理,腰以下知觉渐恢复。
第六疗程:选四、六组加中脘、气海。已自由行走,二便自理,为了巩固疗效继针两月,临床获愈恢复工作。
例六
第一疗程:七组依次针之。
第二疗程:一二组合用四五六组。
第三疗程:四组加肾俞、大肠俞、气海、关元、曲骨。
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