作者:孙本林
前几天,我在给一位面瘫患者做针灸治疗时,遇到了一件让我既困惑又惊喜的事。
这位患者是位中年女性,右侧面部出现面瘫已有两周有余。经过一段时间的针刺治疗,她口角歪斜的症状已有明显改善,笑起来不再像之前那样明显不对称,说话时漏风的情况也减轻了许多。
然而,让我始终放心不下的是她的右眼——也就是面瘫侧的眼睛,依然不能完全闭合。
每次她闭目休息时,我都能清楚地看到大约2毫米宽的巩膜露在外面,也就是我们常说的“露白”。
而且这个情况从治疗初期到现在,几乎没有什么变化。我翻看她的治疗记录,阳白透鱼腰、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎……这些眼周要穴,我几乎轮换着用了个遍,有时甚至配合电针加强刺激,可效果始终不尽如人意。
按理说,面瘫恢复期眼部闭合功能的改善往往早于口角,但在她身上却恰恰相反。每次看她因眼睑闭合不全而泪流不止,我心里也跟着焦急。
那天下午,她如常来诊,躺上治疗床后,我照例先为她行眼周针刺。出针后,我让她闭目休息片刻,顺便观察一下露白情况。
果然,还是那约2毫米的缝隙,泪水沿着内眼角缓缓渗出。我一边思索,一边习惯性地用拇指在她小腿外侧轻轻按揉,想缓解她可能因久坐带来的腿部不适。
那个位置,恰好是足少阳胆经的光明穴。
就在我拇指按压下去,力度刚透入肌层的一瞬间,患者忽然轻声说:“哎呀,眼睛一下舒服多了。”
我低头一看,她的右眼竟然完全闭合了,上下眼睑严丝合缝,泪水也不再外溢。她试着睁眼再闭,反复几次,每次都能顺利闭紧,且眼内有一种温润轻松的舒畅感。
我心中一震,难道光明穴对眼睑闭合有如此直接的作用?
光明穴,乃足少阳胆经之络穴,别走足厥阴肝经。肝经“连目系”,胆经“起于目锐眦”,两经表里相通,气血交会。
而眼睑的开合,实则依赖于筋肉的约束与濡养,肝主筋,血养筋,若肝血不足或经气不畅,则筋脉弛缓,眼睑不能自收,万物疗法公众号提示光明穴作为络穴,既能调本经之气,又可通肝经之血,故而能迅速改善眼部筋肉的功能状态。
再者,《针灸甲乙经》早有明言:“光明主目痛,目痒,目不明。”可见古人早已认识到此穴治眼疾的专长,只是我此前未曾想到它对面瘫眼睑闭合不全竟有如此立竿见影之效。
有了这次意外发现,我随后在几位有类似症状的面瘫患者身上作了尝试。
方法很简单:
取仰卧位,在患侧小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘处找到光明穴,用拇指指腹以适中力度按揉1至2分钟,同时嘱患者缓缓闭目。
结果令人欣喜——其中大部分人在按压后即刻就能明显改善闭目障碍,有的甚至能完全闭合,且自觉眼部干涩、流泪感减轻。
虽然这种即时效果能否持久,尚需后续疗程验证,但至少为面瘫后期眼部恢复困难的患者提供了一个快捷有效的辅助手段。
起初,我也想将这个小小的经验藏之于心,作为自己临床中的“独门手法”。
但转念一想,医道之进,全在交流互鉴;医术之精,贵在公开验证。倘若我秘而不宣,一则难保此法确有普适性,二则延误他人验证与发挥,实非医者本分。
古人云:“独学而无友,则孤陋而寡闻。”医学更非闭门造车之业,一孔之见,往往不及众智之广。
因此,我愿将此法如实写出,供同道们临床参考、检验、修正。
若有不尽信其效者,不妨按我所述之法,让患者先仰卧安神,再于患侧光明穴处持续按揉1至2分钟,待指下得气、患者觉局部酸胀感明显时,再令其轻轻闭目,多数当有即效。
当然,此术仅为针刺之辅,不可替代主穴治疗,但若能于临证时随手施之,既可缓解患者之苦,亦或能开拓新思,便不枉我此番献拙之心了。期待诸位同仁验证反馈,共同丰富面瘫治疗之锦囊。
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