早期用三阶段辨证治疗股骨头坏死

介绍:韩卢丽,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区,手法正骨科,主任中医师。擅长中西医结合治疗四肢骨折,脊柱、骨盆及全身多发伤、复合伤的处理,各种急危重症的诊断救治。国家级名老中医张天建学术思想传承人, 1991年参加工作,中国中西医结合学会会员,洛阳市重症医学会会员,医疗事故鉴定专家库成员,河南省推拿职业学院外聘教师。


早期用三阶段辨证治疗股骨头坏死


韩卢丽认为,股骨头缺血性坏死属于中医学“骨痹”、“骨蚀”范畴。《灵枢·刺节真邪》“虚邪之中人也,洒浙动形,起毫毛而发腠理,其人深,内搏于骨,则为骨痹。”“虚邪之人于身也深,寒热相搏,久留而内者…..内伤骨者为骨蚀”的论述揭示了素体正虚,或外力所伤等致病因素损伤人体正气,正虚邪深而发为骨痹、骨蚀。韩卢丽提出以活血化瘀、通络止痛、补肾健骨的治疗原则,分三阶段辨证内服中药治疗股骨头缺血性坏死。


第一阶段:治以活血化瘀、通经活络、消肿止痛,药用:当归20g,黄芪30g,鸡血藤30g,地龙30g,丹参30g,水蛭30g,连翘30g,牛膝15g,炙乳没各8g,血竭10g,桃仁6g,红花6g,三七4g,甘草5g。每日1剂,水煎1次,早、晚分服,共15剂。

第二阶段:治以和营生新、接骨续筋,药用:生熟地黄各12 g,枸杞子12g,山茱萸12g,山药30g,赤白芍各12g,丹参30g,茯苓15g,牛膝15g,骨碎补30g,木瓜12g,秦艽10g,甘草7g。每日1剂,水煎2次,早、晚分服,共30剂。

第三阶段:治以补益肝肾、强筋健骨,药用:黄芪30g,当归20g,小红参10g,薏苡仁30g,鹿茸10g,山药60g,茯苓30g,海狗肾2条,三七30g,血竭30g,紫河车100g,陈皮12g,土鳖虫10g,甘草7g。上药共研细末,装胶囊,每次4粒,每日3次,连续服用3~6个月。

活血化瘀中药具有疏通血行、祛瘀通滞而使血脉畅达的作用。现代药理研究表明,活血化瘀药物能抑制血小板聚集,抗血栓形成,降低血液黏度,纠正脂肪代谢紊乱状态,有效降低高血脂,防止脂质在髓腔内的堆积。由此可知,活血化瘀中药能够改善骨内血流动力学、血液流变学状态及微循环指标,打破参与骨内高压发生、发展的恶性循环,从而显著降低缺血状态。通经活络、消肿止痛的药物,可加速血液流通,改善微循环,促进骨内血管再生。补益肝肾、强筋壮骨的药物,给骨细胞提供一个良好的内外环境,提高人体免疫力,维护和增强了骨细胞的活力,可加速死骨的吸收和新骨的再生,缩短修复时间,阻止和延缓股骨头坏死的发生和发展。

治疗提示:在治疗期间,应避免不合理的负重,对于急性进展期的患者,可配合下肢牵引制动,缓解疼痛,以利于血管再生及新骨形成,提高治愈率,同时配合局部手法按摩,可防止肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生。

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版权声明
•本文摘自《现代名中医股骨头坏死治疗绝技》          (2011)|吴大真  王凤岐  主编。
•经方学会编校
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