支气管哮喘属于中医喘证、哮证的范畴。为冬春二季的常见病、多发病。中医认为病位在肺。根据中医肺与大肠相表里的理论，吴氏在治疗支气管哮喘中，多采用平喘与通腑同治的方法，常可获得较好的疗效。
肺与大肠通过经络而构成表里关系，肺气肃降，则大肠传导如常，肺气上逆，肺失肃降，则大肠传导失常，腑气不通，大便停积难行。故用平喘与通腑同治的方法，使大便畅通，有益于上逆之气的下行。
吴氏曾遇一患慢性支气管哮喘多年的病人，近日起居不慎，宿疾又起，喘促多日，咯痰黄稠，咳吐不利，口浊喜饮，心烦腹满。观前医多投定喘汤、麻杏石甘汤之剂，服药后，气喘不减。细问病史:病人平素嗜烟酒，现大便已五日未行，舌红，苔黄，脉滑有力。循“急则治其标”的法则，遂用通腑泻热的大承气汤进服。次日，病人述:服药后，自觉肠鸣漉漉，后泻下大便许多，便后全身清爽，气喘亦较前明显好转。后改用清热化痰平喘之剂，调理其后。真是不治气喘而喘自平。
支气管哮喘的病人，多为本虚标实，在喘作邪盛时，治疗上以祛邪利气为主。辨证施治的同时，可适当配伍大黄等通腑之品，往往可以取得事半功倍的效果。在精气亏虚时，用培补摄纳，也要注意腑气的通畅。此时，虽不宜选用苦寒峻烈之品，也可适当选用当归、肉苁蓉、熟地、郁李仁、白果仁、胡桃肉等品，使培补的同时，又保证了肠腑的润滑。使肠腑通畅，利于失主之气的回纳。
当归一味，辛温补血，润肠通便。又可用于“治虚劳寒热咳逆上气”。同时，《本草汇编》认为:“当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。”所以说，对于哮喘病人，尤其是久病体弱的哮喘病人，应当配伍使用当归，既可以温补、润肠，又可以使耗散上逆之气收敛肃降。
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•本文摘自《专科专病名医临证经验·呼吸病》（2002）丨吴艳华 郭桃美主编。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学会
