项痹，有慢性的劳损外伤史，或有颈椎先天性畸形、退性行病变，多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相、上网者，往往呈慢性发病，颈、肩背疼痛，颈部板硬，上肢麻木，活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结或肌痉挛，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。椎间孔挤压试验阳性。类似于现代临床医学所称的神经根型颈椎病。
颈椎病，是一种退行性变性疾患，是以颈椎椎间盘为主的软骨退变及其继发改变，可累及椎间盘、钩椎关节及椎弓关节的关节软骨。使之变薄、变脆，甚至坏死，降低了软骨缓冲外力、减少振荡的能力，最后导致颈椎不稳。此后可相继发生骨关节增生、肥大，韧带肥厚、骨化、颈椎滑动、旋转、曲度异常或椎管狭窄等变化，使颈椎丧失稳定性并压迫邻近组织，由此而引起一系列症状和体征。由于骨赘形成及颈椎结构改变对着脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经等组织压迫、刺激而产生的一系列症状，如神经根性臂痛、眩晕等。根据临床症状可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。本文仅讨论神经根型颈椎病。
一、风寒痹阻证
症见：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有觉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
治法：祛风散寒，祛湿通络
推荐中成药：根痛平颗粒
另可酌选：展筋活血散等。
二、血瘀气滞证
症见：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。
治法：行气活血，通络止痛
推荐中成药：颈痛颗粒
另可酌选：颈舒颗粒等。
三、痰湿阻络证
症见：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木有仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
治法：祛湿化痰，通络止痛
推荐中成药：二陈丸
另可酌选：晕复静片等。
四、肝肾亏虚证
症见：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少汗，脉弦。
治法：补益肝肾，通络止痛
推荐中成药：壮骨伸筋胶
另可酌选：壮骨关节丸等。
五、气血亏虚证
症见：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。
治法：益气温经，和血通痹
另可酌选：人参养荣丸等。
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