贺普仁:针灸治疗腰椎间盘突出经验方

[选穴]昆仑、委中、阿是穴。

[功效]理气活血，活络止痛。

[主治]肾气不足，外伤血瘀。常见腰痛、髋痛，咳嗽、喷嚏或用力时可使疼痛加重。脊椎棘突上方或在旁侧有固定的压痛点，脊柱常发生侧弯，下肢肌肉萎缩。

[操作]用1.5寸毫针刺入昆仑、委中、阿是穴1寸深，留针30分钟。

[经验]椎间盘突出多因腰部多次损伤，或受寒邪等其他原因，局部气血供应不足，气滞血瘀，经脉痹阻不通，使腰椎纤维环变性、萎缩，韧性减低，再加上突然外力损伤，造成椎间盘的髓核向后方突出，压迫神经根或脊髓，引起腰椎间盘突出症。

[验案]马某，男，43岁。患者在劳动中不慎扭伤腰部，半小时后疼痛加重，走路需人搀扶。经医院拍片检查诊断为“椎间盘突出”，外贴膏药，服用止痛药无效，3天后症状加重，来针灸治疗。患者面容痛苦，大汗出，呻吟不止。舌质淡，舌苔白，脉紧。

诊断:腰痛。

辨证:肾气不足，外伤血瘀。

治疗:以上法治疗。

五诊疼痛减轻，十诊腰痛停止，恢复正常，随访1年未见复发。嘱咐患者睡硬板床，避免睡床过软，使腰肌得不到充分休息;避免腰部受到风寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。还要正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，避免搬抬、扛重物造成腰椎的损伤。避免进一步加重，平时要坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。

[王红伟，谢新才，王贵春.国医大师贺普仁教我学针方[M].北京:人民卫生出版社，2015:192-193]

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