足底痛，前足第2~4跖趾关节单个或多个跖骨头下胼胝体形成，行走时疼痛加重，劳累后明显，休息后减轻，疼痛性质多为刺痛、胀痛、或隐痛等。慢性起病，逐渐加重或反复发作。常见跖趾关节肿胀、压痛，遇寒则重，常伴有拇外翻、跖趾关节脱位以及锤状趾、叉状趾畸形等，舌暗，苔白，脉弦紧。足正位X线显示跖趾关节间隙正常或消失，脱位者近节趾骨基底部与跖骨头重叠，近节趾骨可向内或外倾斜。侧位X线显示脱位者可见跖趾关节背伸，近节趾骨脱位于跖骨头背侧，还可见到近端趾间关节屈曲等锤状趾表现。
跖骨痛，主诉前足底疼痛，前足第2~4跖趾关节单个或多个跖骨头下胼胝体形成疼痛，行走时疼痛加重。查体见相应跖骨头下方压痛。跖趾关节可有肿胀、疼痛、压痛，常伴有拇外翻、跖趾关节失稳、脱位以及锤状趾、叉状趾畸形。足正位X线显示跖趾关节间隙正常或消失，脱位者近节趾骨基底部与跖骨头重叠，近节趾骨可向内或外倾斜。侧位X线显示脱位者可见跖趾关节背伸，近节趾骨脱位于跖骨头背侧，还可见到近端趾间关节屈
本病根据临床表现及X线表现将其分为四期：Ⅰ期前足第2~4跖趾关节单个或多个跖骨头下疼痛，行走时疼痛加重，可见拇外翻。足X线显示跖趾关节间隙大致正常。Ⅱ期前足第2~4跖趾关节单个或多个跖骨头下疼痛，行走时疼痛加重，胼胝体形成，可见拇外翻。足非负重位X线显示跖趾关节间隙大致正常，负重位X线显示跖趾关节间隙变窄或消失；或者MRI显示跖板有损伤。Ⅲ期前足第2~4跖趾关节跖侧跖骨头下疼痛，胼胝体形成，跖趾关节失稳，压痛明显，偶见叉状趾畸形，可见中度拇外翻。足非负重位X线显示跖趾关节间隙变窄或消失，负重位X线显示近节趾骨基底部与跖骨头稍重叠。Ⅳ期前足第2~4跖趾关节跖侧跖骨头下疼痛，常伴有跖趾关节失稳、脱位以及锤状趾、叉状趾畸形，影响正常行走，常合并有重度拇外翻。足非负重位X线显示近节趾骨基底部与跖骨头重叠。
本病辨证选用具有祛风散寒、通络止痛、行气活血、益肝肾、祛湿化痰等作用的中成药治疗有较好效果。
一、风寒痹阻证
症见：前足第2~4跖趾关节跖侧跖骨头下串痛，跖趾关节僵硬，活动不利，恶寒畏风，遇寒加重。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
治法：祛风散寒，通络止痛
推荐中成药：风湿骨痛丸
另可酌选：骨刺消痛片等。
二、气滞血瘀证
症见：前足第2~4跖趾关节跖侧跖骨头下刺痛，痛处固定，常伴有外伤史。舌质暗，脉弦。
治法：行气活血，通络止痛
推荐中成药：瘀血痹颗粒
另可酌选：血府逐瘀口服液等。
三、痰湿阻络证
症见：前足第2~4跖趾关节跖侧跖骨头下疼痛肿胀，头晕目眩，头重如裹，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉滑。
治法：祛湿化痰，通络止痛
推荐中成药：半夏天麻丸
另可酌选：二 陈丸等。
四、肝肾不足证
症见：前足第2~4跖趾关节跖侧跖骨头下疼痛，伴有耳鸣耳聋，腰膝酸软，失眠多梦。舌红少苔，脉弦。
治法：补益肝肾，通络止痛
另可酌选：全杜仲胶囊等。
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